Ваш дерматолог

   
врач - дерматолог

 

 

Консервативное лечение аденомы предстательной железы

 

Большая медицинская энциклопедия

 

простата
Простата - анатомия
 

Консервативная терапия аденомы простаты включает гигиенический режим, диету, медикаментозное лечение и местные физиотерапевтические процедуры. Больные должны избегать общего охлаждения, особенно охлаждения и промачивания ног, длительного сидения и т. д., что вызывает гиперемию и застойные явления в предстательной железе и других органах таза.

Не следует также передерживать мочу; перерастяжение мочевого пузыря может привести к полной острой задержке мочи. Исключительно важное значение имеет состояние желудочно-кишечного тракта: запоры усиливают дизурию, способствуют распространению инфекции и задержке мочи.

При запорах назначают лёгкие слабительные и соответствующую диету. Следует избегать назначения алоэ и сенны, вызывающих гиперемию прямой кишки.

Диета может быть не очень строгой. Полностью исключают перец, горчицу, консервы и копчености. Поваренная соль не запрещается. Мясо ограничивают лишь в случаях появления уратов в моче или образования мочекислых мочевых камней. Очень полезны молочные продукты, кроме молока, вызывающего вздутие кишечника. Молоко следует рекомендовать с чаем или кофе. Мясные блюда рекомендуют в первую половину дня. После 6 час. вечера приём пищи и жидкости должен быть ограничен, а за 2-3 часа до сна вовсе нежелателен. Слабощелочные минеральные воды не запрещаются, но направлять больных на водные курорты не рекомендуется, так как водные нагрузки вызывают слабость детрузора и способствуют задержке мочи.

Во II-IV стадиях заболевания полностью запрещаются алкогольные напитки; пиво и бродильные напитки также должны быть полностью исключены как усиливающие поллакиурию.

Медикаментозное лечение и местные процедуры уменьшают гиперемию и улучшают общее состояние, особенно при наличии инфекции в мочевых органах. При дизурии хорошо действует папаверин в свечах:

Rp:

Papaverini hydrochlorici 0,02-0,05;
Extr. Belladonnae 0,02;
Butyri Cacao q. s.;
M. f. supp., по 1 свече 1-2 раза в день.

К этому составу можно добавить амидопирин. Хорошо действуют теплые микроклизмы с антипирином (на 100 мл теплой воды 0,5 г антипирина). Микроклизмы надо применять ежедневно в течение 10-15 дней 1-2 раза в день.

Массаж предстательной железы показан при аденоме, осложненной хроническим простатитом; лёгкий массаж уменьшает кровенаполнение и прекращает боли.

Медикаментозное лечение антибиотиками и сульфаниламидами применяют при сопутствующем цистите и пиелонефрите. После выявления флоры мочи путём посева и определения её чувствительности назначают соответствующие антибиотики (пенициллин, стрептомицин, биомицин), растворимые сульфаниламиды (сульфапиридазин по 0,5 г 1-2 раза в день) или другие препараты (фурадонин 0,1 г 3 раза в день, фурагин 0,05 г 6 раз в день, неграм, невиграмон по 0,5-1,0 г 4 раза в день, 5-НОК по 0,1 г 4 раза в день). Как антибиотики, так и химиотерапевтические препараты следует менять, учитывая возникновение резистентности к ним.

При осложняющем аденому предстательной железы цистите мочевой пузырь промывают по катетеру слабыми (1 : 5000, 1 : 10 000) растворами нитрата серебра, фурацилина, этакридина (риванола). При большом количестве гноевидной мочи следует тщательно промыть мочевой пузырь теплым изотоническим раствором хлорида натрия или дистиллированной водой с последующим введением 15-20 мл 1% раствора колларгола, 2% раствора протаргола или 20-25 мл 3-5% синтомициновой эмульсии.

Гормональное лечение больных аденомой простаты – паллиативный метод.

Андрогенную гормонотерапию можно применять лишь в начальных стадиях аденомы предстательной железы, когда оперативное вмешательство противопоказано или ещё не показано. После 65-70 лет лечение малыми и средними дозами эстрогенов более эффективно и может давать временное улучшение.

Хорошие результаты отмечены при применении микрофоллина и хлортрианизена курсами по 15 дней с 15-дневными перерывами (микрофоллин в таблетках по 0,05 мг 2-3 раза в день под язык или хлортрианизен в таблетках по 0,012 г 3 раза в день).

Большие дозы эстрогенов могут вызывать обострение сердечно-сосудистых расстройств.

Радикальным является только хирургическое лечение.

 

 

       
  Поиск по сайту 
«Ваш дерматолог»
 
       

 

 

Реклама, размещённая на сайте «Ваш дерматолог», является одним из источников его финансирования.
Наличие рекламы медицинских центров, лекарств, методов лечения, нельзя расценивать как рекомендацию владельца сайта к их посещению, приобретению или применению.

 

Последнее обновление страницы:28.12.2014           Обратная связь          Карта сайта

© NAU. При цитировании и копировании материалов убедительная просьба делать активную ссылку на сайт «Ваш дерматолог»

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения
и не может служить заменой очной консультации врача - дерматолога.