Ваш дерматолог

   
врач - дерматолог

 

 

Метагонимоз

 

Большая медицинская энциклопедия
Автор: Н. Н. Плотников.

 

Метагонимоз (metagonimosis) – гельминтоз, протекающий с кишечными расстройствами.

Заболевание впервые описано S. Yokogawa в 1911 году. Метагонимоз распространён в Японии, Китае. В нашей стране встречается на Дальнем Востоке в бассейне реки Амур.

Этиология (причины возникновения)

Возбудитель метагонимоза – трематода Metagonimus yokogawai. Длина гельминта 1-2,5 мм, ширина 0,4-0,7 мм; тело покрыто мелкими шипиками. Яйца гельминта овальные, размером 0,026-0,028 × 0,015-0,017 мм, розовато-оранжевого цвета; оболочка яйца гладкая, тонкая. На одном из его полюсов находится плоская, плохо различимая крышечка, края которой несколько выступают. Граница крышечки имеет вид ровной тонкой линии, на противоположном от крышечки полюсе яйца хорошо заметен бугорок.

В стадии половой зрелости Metagonimus yokogawai паразитирует в топкой кишке человека, кошки и собаки (окончательные хозяева). Промежуточные хозяева гельминта – пресноводные моллюски Melania Hbertina и др. Дополнительные хозяева – рыбы различных видов.

Эпидемиология

Источником инвазии являются больные метагонимозом люди, кошки, собаки. С их фекалиями выделяются в окружающую среду яйца гельминта. При попадании яиц в воду из них выходят личинки-мирацидии, которые активно внедряются в моллюсков – промежуточных хозяев паразита. В моллюске происходит развитие и размножение личиночных поколений гельминта, заканчивающееся формированием обладающих хвостом личинок, церкариев, которые выходят из моллюсков в воду, проникают в рыб и инцистируются в них, где превращаются в метацеркарии. Последние локализуются в чешуе, подкожной клетчатке и мышцах рыб. Метацеркарии представляют собой шарообразные цисты диаметром 0,18-0,20 мм, внутри которых помещается подвижная личинка.

Заражение рыб (сиг, лещ, сазан, язь, карась и др.) происходит главным образом в заводях рек, озёрах, загрязняемых фекалиями человека или животных и изобилующих моллюсками. Человек заражается метагонимозом при употреблении в пищу сырой и недостаточно термически обработанной рыбы, содержащей метацеркарии гельминта, а также при случайном проглатывании её чешуек, прилипших к посуде, продуктам питания и попавших в воду во время приготовления рыбных блюд.

Патогенез

Цисты – метацеркарии в кишечнике превращаются в личинки, которые проникают в слизистую оболочку и продвигаются в ней, прокладывая узкие ходы. Через неделю они достигают половой зрелости и выходят в просвет кишки. В результате механического и, возможно, токсико-аллергического воздействия гельминтов возникает катаральный энтерит.

Клинические проявления

Метагонимоз иногда имеет субклиническое течение, но нередко возникают тошнота, слюнотечение, боли в животе и упорные рецидивирующие поносы с кашицеобразным или жидким стулом.

Диагностика

Диагноз метагонимоза основывается на обнаружении в кале больного яиц метагонимуса, которые сходны с яйцами Clonorcliis sinensis – возбудителя гельминтоза печени и поджелудочной железы – клонорхоза. Последние, в отличие от яиц метагонимуса, имеют грушевидную форму и покрыты толстой шероховатой оболочкой. Они обладают высокой крышечкой, граница которой с корпусом яйца проходит в виде грубой извилистой линии.

Лечение

Для удаления гельминтов применяют экстракт из корневища мужского папоротника. Экстракт дают в условиях стационара по 2-2,5 г (утром натощак в два приёма с интервалом 8-10 минут). В течение 2 дней до лечения больной получает пищу, бедную жирами. Утром в день приёма препарата назначают клизму, накануне вечером и через 1,5-2 часа после приёма экстракта папоротника – солевое слабительное.

Ввиду слабого действия антигельминтных препаратов на паразитов, находящихся в стенке кишки, при обнаружении яиц гельминтов в кале приходится повторять лечение, но не ранее, чем через 2 месяца после первого курса.

Прогноз

Прогноз при метагонимозе благоприятный. Возможно самопроизвольное освобождение от гельминтов.

Профилактика

  • употребление в пищу только тщательно прожаренной или проваренной рыбы;
  • строгое соблюдение правил гигиены в содержании кухни и кухонных принадлежностей;
  • охрана водоёмов от фекального загрязнения.

Большая медицинская энциклопедия 1979 г.

       
  Поиск по сайту 
«Ваш дерматолог»
 
       

 

 

Реклама, размещённая на сайте «Ваш дерматолог», является одним из источников его финансирования.
Наличие рекламы медицинских центров, лекарств, методов лечения, нельзя расценивать как рекомендацию владельца сайта к их посещению, приобретению или применению.

 

Последнее обновление страницы: 17.11.2014           Обратная связь          Карта сайта

© NAU. При цитировании и копировании материалов убедительная просьба делать активную ссылку на сайт «Ваш дерматолог»

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения
и не может служить заменой очной консультации врача - дерматолога.