Ваш дерматолог

   
врач - дерматолог

 

 

Клиническая картина менингококковой инфекции

 

Большая медицинская энциклопедия
Авторы: Н. Н. Костюкова, А. М. Несветов, Н. И. Нисевич, В. И. Покровский.

 

По течению каждая форма менингококковой инфекции (кроме носительства менингококка) может быть:

  • лёгкой,
  • средней тяжести,
  • тяжёлой,
  • крайне тяжёлой.

Инкубационный период менингококковой инфекции чаще всего 6-7 дней, минимальный - 12 часов, максимальный до 20 дней.

Менингококконосительство

Если на слизистой оболочке носоглотки временно обнаруживается менингококк, то в большинстве случаев состояние здоровья заметно не нарушается, но, тем не менее, возникает иммунный ответ.

Острый менингококковый назофарингит

Основными симптомами этой формы менингококковой инфекции являются:

  • головная боль,
  • боль и ощущение першения в горле,
  • заложенность носа,
  • насморк со скудным отделяемым слизисто-гнойного характера, иногда кровянистым,
  • сухой кашель.

Задняя стенка глотки гиперемирована, отёчна, нередко с наложениями слизи. Часто наблюдается двусторонняя инъекция сосудов склер и гиперемия конъюнктив. В тяжёлых случаях отмечаются головокружение, иногда рвота, симптомы менингизма, вегето-сосудистая дистония.

Температура тела может оставаться нормальной, но чаще повышается до 37,5-38°C, а в более тяжёлых случаях - и выше. Длительность лихорадки, как правило, составляет 2-3 дня, редко 5-7 дней. В эти же сроки стихают явления назофарингита. Со 2-3  дня появляется гиперплазия лимфатических, фолликулов слизистой оболочки ротоглотки.

Гемограмма у больных менингококковым назофарингитом либо остаётся нормальной, либо характеризуется тенденцией к лейкоцитозу со сдвигом лейкоцитарной формулы влево. СОЭ несколько ускоряется. Назофарингит нередко предшествует развитию генерализованных форм болезни.

Менингококковая пневмония

Ряд исследователей признает возможность первичной изолированной очаговой или лобарной менингококковой пневмонии, протекающей без менингита и менингококкемии. Основные признаки менингококковой пневмонии:

  • большое количество мокроты,
  • тяжёлое течение,
  • частые плевриты,
  • длительный период выздоровления.

Менингококковый эндокардит

Менингококковый эндокардит протекает длительно и относительно благоприятно. Могут наблюдаться одышка и цианоз. В лёгких нередко выслушиваются сухие, а иногда влажные хрипы, ослабленное дыхание. Может сопровождаться периодическими подъёмами температуры, высыпаниями на коже, припуханием суставов.

Менингококковый артрит (синовит) и полиартрит чаще бывают серозными. Нередко поражаются пястно-фаланговые и межфаланговые суставы кисти, иногда крупные суставы. Больные жалуются на боли в суставах, ограничение движений, возможна гиперемия кожи над ними, флюктуация, увеличение объёма. Отёчность и гиперемия в области суставов исчезают при лечении в течение 2-4 дней, болезненность - в течение 3-6 дней. Восстановление функции суставов происходит в полном объёме.

Менингококковый иридоциклит

Вокруг менингококковой эмболии в сосудах сетчатки или увеального тракта образуется воспалительный очаг с фибринозногнойной инфильтрацией в стекловидном теле.

Первый признак иридоциклохориоидита - быстрое понижение зрения, которое за сутки может дойти до полной слепоты. Радужка шарообразно выпячена вперёд, передняя камера мелка. Зрачок сужен, иногда неправильной формы. Радужка приобретает ржавый цвет. Внутриглазное давление понижено.

Затем развивается атрофия с уменьшением размера глазного яблока. В редких случаях наблюдается гнойный панофтальмит с некротическим распадом глаза.

Иридоциклит почти всегда приводит к слепоте, и только при ранней интенсивной пенициллинотерапии зрение удаётся сохранить. Иридоциклохориоидит, так же как и артриты, чаще развивается у больных менингококкемией, но изредка может быть изолированным.

 

Большая медицинская энциклопедия 1979 г.

       
  Поиск по сайту 
«Ваш дерматолог»
 
       

 

 

Реклама, размещённая на сайте «Ваш дерматолог», является одним из источников его финансирования.
Наличие рекламы медицинских центров, лекарств, методов лечения, нельзя расценивать как рекомендацию владельца сайта к их посещению, приобретению или применению.

 

Последнее обновление страницы: 17.11.2014           Обратная связь          Карта сайта

© NAU. При цитировании и копировании материалов убедительная просьба делать активную ссылку на сайт «Ваш дерматолог»

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения
и не может служить заменой очной консультации врача - дерматолога.