Ваш дерматолог

   
врач - дерматолог

 

 

Менингит, вызванный вирусом эпидемического паротита

 

Большая медицинская энциклопедия
Авторы: Л. О. Бадалян, Е. С. Бондаренко, Л. М. Гордеева, В. В. Ковалев.

 

Менингит, вызванный вирусом эпидемического паротита, среди менингитов вирусной этиологии встречается наиболее часто и развивается у 10-15% больных эпидемическим паротитом. В основном болеют дети дошкольного и школьного возраста и молодые люди.

Клинические проявления

У большинства больных симптомы менингита проявляются через 3-5 дней после припухания слюнных желёз, но этот срок может быть и большим. Примерно у 1/5 больных одновременно развиваются менингит, паротит и панкреатит. У некоторых больных менингит возникает на 3-7 дней раньше воспаления слюнных желёз или протекает без паротита.

Менингит развивается остро: высокая температура, рвота, головная боль. Менингеальные симптомы появляются с первых дней болезни, но они выражены не резко и не соответствуют тяжести состояния больного. Часто наблюдается диссоциация менингеальных симптомов: при выраженной ригидности затылочных мышц симптомы Кернига и Брудзинского отсутствуют.

С первых дней болезни у многих больных, особенно у детей первых лет жизни, отмечается сонливость и оглушённость. Возможны потеря сознания или состояние психомоторного возбуждения, иногда общие судороги. Наблюдаются парезы VI, VII, VIII пар черепных нервов, мозжечковая атаксия, преходящие парезы конечностей. Описаны случаи полирадикулоневритов, менингорадикуломиелитов.

Обследование

Иногда изменения в цереброспинальной жидкости отмечаются у больных эпидемическим паротитом без клинических признаков менингита. Жидкость прозрачная или опалесцирующая, вытекает под давлением 300-400 мм водного столба. Плеоцитоз обычно в пределах нескольких сотен, но может достигать 1000 и более клеток в 1 мкл, преимущественно лимфоцитарный, но в первые дни болезни часто наблюдается значительный процент полинуклеаров, доходящий иногда до 30-50. Содержание белка умеренно увеличено. Содержание сахара и хлоридов нормальное. При стоянии жидкости изредка выпадает фибриновая плёнка. Плеоцитоз при повторных исследованиях уменьшается, но нормализация цереброспинальной жидкости происходит медленнее, чем исчезают клинические симптомы: увеличенное содержание клеток отмечается при общем хорошем состоянии больного и полном исчезновении менингеальных симптомов.

Лечение

Лечение аналогично лечению вирусных менингитов другой этиологии. В тяжёлых случаях с выраженными симптомами менингоэнцефалита, полирадикулоневрита показаны антигистаминные и кортикостероидные препараты в обычных возрастных дозах.

Прогноз

Течение менингита, как правило, благоприятное. Через 2-3 недели болезнь заканчивается выздоровлением. Однако длительно остаются явления церебрастении. В случаях с выраженными очаговыми симптомами поражения нервной системы выздоровление более медленное.

Большая медицинская энциклопедия 1979 г.

       
  Поиск по сайту 
«Ваш дерматолог»
 
       

 

 

Реклама, размещённая на сайте «Ваш дерматолог», является одним из источников его финансирования.
Наличие рекламы медицинских центров, лекарств, методов лечения, нельзя расценивать как рекомендацию владельца сайта к их посещению, приобретению или применению.

 

Последнее обновление страницы: 17.11.2014           Обратная связь          Карта сайта

© NAU. При цитировании и копировании материалов убедительная просьба делать активную ссылку на сайт «Ваш дерматолог»

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения
и не может служить заменой очной консультации врача - дерматолога.