Ваш дерматолог

   
врач - дерматолог

 

 

Исследование цереброспинальной жидкости при менингите

 

Большая медицинская энциклопедия
Авторы: Л. О. Бадалян, Е. С. Бондаренко, Л. М. Гордеева, В. В. Ковалев.

 

Для установления диагноза менингита большое значение имеет исследование цереброспинальной жидкости.

Давление цереброспинальной жидкости, как правило, бывает повышенным, особенно при гнойных менингитах. Низкое давление жидкости должно наводить на мысль о наличии блока ликворных путей. Прогрессирующее падение давления жидкости может наблюдаться при эпендиматите.

При гнойных менингитах жидкость бывает мутной, иногда зеленоватого цвета. Мутный, молочно-белый цвет жидкости чаще определяется при менингококковом менингите, зеленоватый оттенок - при гнойных менингитах другой этиологии. При серозных менингитах цереброспинальная жидкость обычно полностью прозрачна, бесцветна, но в некоторых случаях выявляется её опалесценция.

Основное диагностическое и прогностическое значение при менингите имеет плеоцитоз. Характерна клеточно-белковая диссоциация - высокий плеоцитоз при нормальном или незначительно повышенном содержании белка.

При гнойных менингитах нейтрофильный плеоцитоз нарастает довольно быстро и достигает больших цифр (1000-15000 и выше в 1 мкл). Содержание нейтрофилов составляет от 40 до 100%. При серозных менингитах плеоцитоз лимфоцитарный - в пределах нескольких сотен, реже до 1000 и более элементов в 1 мкл.

В некоторых случаях наряду с высоким плеоцитозом содержание белка может также увеличиваться: при гнойных менингитах от 0,66 до 16‰, при серозных менингитах до 1,0-3,3‰. Высокое содержание белка в цереброспинальной жидкости в острой стадии гнойного менингита указывает на тяжёлое течение.

Содержание сахара в цереброспинальной жидкости при гнойных менингитах часто бывает уменьшено до 0,4-0,2 г/л, что характерно для тяжёлого течения гнойного, а также для туберкулёзного менингита; увеличение сниженного количества сахара благоприятно для прогноза, а прогрессирующее снижение его свидетельствует о прогнозе неблагоприятном.

При серозных менингитах содержание сахара в цереброспинальной жидкости, как правило, бывает нормальным, редко - повышенным.

Содержание хлоридов в цереброспинальной жидкости во всех случаях гнойного менингита снижается до 6-5 г/л и ниже (норма 7,2-7,5 г/л).

Большое диагностическое значение имеет обнаружение в цереброспинальной жидкости бактерий, вирусов, грибов, простейших и т. д.

В крови при гнойных менингитах определяется нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, ускорение СОЭ. При серозных менингитах, как правило, специфических изменений со стороны крови не выявляется или бывает выражена лимфопения.

Большая медицинская энциклопедия 1979 г.

       
  Поиск по сайту 
«Ваш дерматолог»
 
       

 

 

Реклама, размещённая на сайте «Ваш дерматолог», является одним из источников его финансирования.
Наличие рекламы медицинских центров, лекарств, методов лечения, нельзя расценивать как рекомендацию владельца сайта к их посещению, приобретению или применению.

 

Последнее обновление страницы: 17.11.2014           Обратная связь          Карта сайта

© NAU. При цитировании и копировании материалов убедительная просьба делать активную ссылку на сайт «Ваш дерматолог»

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения
и не может служить заменой очной консультации врача - дерматолога.