Ваш дерматолог

   
врач - дерматолог

 

 

Меланоз

 

Большая медицинская энциклопедия
Авторы: А. А. Антоньев, И. С. Дерижанова, С. М. Паргаикова.

 

Меланоз – очаговое или диффузное накопление в органах или тканях пигмента меланина.

Этимология термина: от греческого melas, melanos - чёрный, тёмный + osis - суффикс, означающий заболевание.

Синонимы: меланопатия.

Различают меланоз:

  • физиологический, наблюдающийся в норме у некоторых рас,
  • патологический, который может быть врождённым и приобретённым.

Патологический меланоз может наблюдаться в органах, которые и в норме содержат меланин (например, кожа, глаза), а также в тканях, обычно лишённых включений меланина, например, в слизистой оболочке пищевода, кишечника. К патологическому врождённому меланозу относят пигментные пятна, пигментные невусы кожи и невусно-меланозные синдромы.

Образование скоплений меланоцитов в дерме и подслизистой основе, проникание меланина из базального слоя эпидермиса приводят к появлению пигментных пятен кожи и слизистых оболочек, например при синдроме Пейтца-Егерса, пигментной ксеродерме и др.

Врожденный патологический меланоз

К врождённому меланозу относят гигантские пигментные невусы, которые в связи с особенностями их локализации и вида различные авторы образно сравнивают, например, с купальником («bathing trunk»), жилеткой, воротником и др. У некоторых представителей азиатских народов, через 1-2 дня после рождения на коже возникают участки серо-синего или аспидного цвета – так называемые «монгольские пятна», которые располагаются обычно в крестцовой области, на конечностях, реже – на слизистых оболочках и к 3-4 летнему возрасту, как правило, исчезают.

Нейродермальный и окулодермальный невусно-меланозные синдромы характеризуются накоплением меланина в коже, а также в других органах и тканях.

Нейродермальный меланоз (синонимы: эксцессивный меланобластоз, врождённый нейрокутанный меланобластоз) описан в 1941 году. A. Touraine. Он характеризуется избыточной пигментацией кожи, мягкой мозговой оболочки и мозга, наследуется по доминантному типу и нередко развивается сразу после рождения.

При этом на коже могут быть гигантские невусы или множественные мелкие родимые пятна, в мягкой оболочке мозга происходит пролиферация невусных клеток с образованием меланина, в веществе мозга (в оливах, на основании мозга, в таламусе, гиппокампе и др.) имеются периваскулярные скопления меланофоров. На фоне нейродермального меланоза может развиться злокачественная меланома. Описано сочетание нейродермального меланоза с нейрофиброматозом, мышечной атрофией, spina bifida.

Окулодермальный меланоз описан в 1938 году Отой и Ито. Он характеризуется пятнистым серовато-синим окрашиванием склер и кожи лица в области разветвления тройничного нерва. Пигментация может распространяться на кожу уха, носа, наружного слухового прохода, нижнечелюстной области, боковых поверхностей шеи, грудной клетки, на слизистую оболочку полости рта, носа, тимпанической полости, а также на конъюнктиву, роговицу, глазное дно, зрительный сосок, зрительный нерв.

Окулодермальный синдром встречается чаще у рас, отличающихся пигментированным цветом кожи, преимущественно у женщин; существует с момента рождения или появляется в периоде полового созревания. На фоне окулодермального меланоза могут возникать меланомы кожи и головного мозга.

Приобретённый патологический меланоз

Приобретённый патологический меланоз обычно связан с нарушением функции желёз внутренней секреции (надпочечников, гипофиза и др.) вегетативной нервной системы и др.

Диффузный меланоз кожи и слизистых оболочек наблюдается при адренокортикальной недостаточности, болезни Иценко-Кушинга, базедовизме, акромегалии, поражении гипоталамуса, при меланоме, в результате хронической интоксикации углеводородами, может появляться при беременности в виде хлоазмы.

Встречается пигментация, вызванная интоксикацией, висмутом, сальварсаном, например, препаратами золота, серебра, свинца и др.; её относят к группе ложного меланоза, или псевдомеланоза.

Меланоз кожи (меланодермия) характеризуется первичной диффузной гиперпигментацией кожи, обусловленной отложением меланина.

Выделяют следующие его разновидности:

  • уремический меланоз кожи, развивающийся при хронической почечной недостаточности;
  • кахектический меланоз кожи, наблюдающийся, например, при тяжёлых формах туберкулёза;
  • эндокринный меланоз кожи, возникающий при нарушениях функции гипофиза, надпочечников и др.;
  • печёночный меланоз кожи, появляющийся при циррозах и других заболеваниях печени;
  • токсический меланоз кожи (мышьяковый), развивающийся при длительном приёме мышьяковистых препаратов;
  • токсический ретикулярный, связанный с интоксикацией углеводородами и фотосенсибилизацией.

 

Большая медицинская энциклопедия 1979 г.

       
  Поиск по сайту 
«Ваш дерматолог»
 
       

 

 

Реклама, размещённая на сайте «Ваш дерматолог», является одним из источников его финансирования.
Наличие рекламы медицинских центров, лекарств, методов лечения, нельзя расценивать как рекомендацию владельца сайта к их посещению, приобретению или применению.

 

Последнее обновление страницы: 17.11.2014           Обратная связь          Карта сайта

© NAU. При цитировании и копировании материалов убедительная просьба делать активную ссылку на сайт «Ваш дерматолог»

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения
и не может служить заменой очной консультации врача - дерматолога.