Ваш дерматолог

   
врач - дерматолог

 

 

Патологическая анатомия мастопатии

 

Большая медицинская энциклопедия
Авторы: В. В. Вишнякова, В. Д. Ермилова, Л. Д. Линденбратен.

 

Морфологически картина при мастопатии многообразна, представлена сочетанием атрофических, дистрофических и пролиферативных изменений эпителия, своеобразных изменений миоэпителия и соединительной ткани.

Мастопатия обычно характеризуется разрастаниями плотной белой ткани в виде полей или узких тяжей, в которые вкраплены рыхлые серовато-розовые зернистые участки и кисты с прозрачной буровато-жёлтой жидкостью или крошащимися сероватого цвета массами.

Гистологические изменения складываются из признаков аденоза, склероза, расширения протоков с очагами пролиферации эпителия, комбинирующихся в каждом случае в различных соотношениях, чаще с преобладанием одного из компонентов.

Непролиферативная форма мастопатии характеризуется разрастаниями плотной, нередко гиалинизированной соединительной ткани, в которой располагаются атрофичные дольки и кистозно расширенные протоки, выстланные атрофичным или светлым апокринизированным эпителием, местами образующим мелкие сосочки. Расширенные протоки могут быть выстланы пикнотичным или вакуолизированным эпителием со слущиванием части клеток и образованием «молозивных телец»; вокруг протоков определяется очаговая лимфоплазмоклеточная инфильтрация с картиной так называемого «плазмоклеточного мастита».

Пролиферативная форма мастопатии характеризуется сочетанием различных вариантов эпителиальной, миоэпителиальной и фиброэпителиальной пролиферации. При эпителиальной пролиферации возникают аденит или мазоплазия (физиологическая гиперплазия долек с начальными патологическими изменениями) с резко увеличенными, правильно сформированными железистыми дольками.

В поздних стадиях мастопатии на фоне этих изменений обнаруживаются другие морфологические проявления процесса: кисты, цистаденопапилломы и др. При другом варианте эпителиальной пролиферации отмечаются разрастания протокового и долькового эпителия. Возникающие при этом внутрипротоковые пролифераты имеют вид сосочков, криброзных разрастаний и солидных полей, образованных мономорфным, иногда – двухрядным, цилиндрическим эпителием с признаками секреции. Пролиферация внутридолькового эпителия приводит к образованию многослойной эпителиальной выстилки. Внутрипротоковые и дольковые пролифераты склонны к малигнизации и расцениваются большинством авторов как предраковые изменения.

Особой разновидностью эпителиальной пролиферации при мастопатии является склерозирующий аденоз. В так называемой «цветущей фазе» склерозирующего аденоза обнаруживаются очаги выраженной пролиферации эпителия ацинусов и миоэпителия. Образуются сплошные поля из мелких трубочек, альвеол, тяжей, лежащих в умеренно развитой строме. Постепенно процесс переходит в фиброзную фазу, при которой в полях гиалинизированной соединительной ткани сохраняются только отдельные, чаще всего – тубулярные структуры, симулирующие в некоторых случаях гистологическую картину инфильтративного рака.

При пролиферативной мастопатии выявляются также очаги фиброэпителиальной пролиферации с образованием мелких фиброаденом и цистаденопапиллом. Для цистаденопапиллом характерно формирование в протоках различной величины соединительнотканных сосочков, покрытых несколькими рядами цилиндрического или кубического эпителия. В крупных протоках могут формироваться отдельные цистаденопапилломы, приобретающие самостоятельное клиническое значение.

Большая медицинская энциклопедия 1979 г.

       
  Поиск по сайту 
«Ваш дерматолог»
 
       

 

 

Реклама, размещённая на сайте «Ваш дерматолог», является одним из источников его финансирования.
Наличие рекламы медицинских центров, лекарств, методов лечения, нельзя расценивать как рекомендацию владельца сайта к их посещению, приобретению или применению.

 

Последнее обновление страницы: 17.11.2014           Обратная связь          Карта сайта

© NAU. При цитировании и копировании материалов убедительная просьба делать активную ссылку на сайт «Ваш дерматолог»

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения
и не может служить заменой очной консультации врача - дерматолога.