Ваш дерматолог

   
врач - дерматолог

 

 

Маловодие

 

Большая медицинская энциклопедия
Автор: Л. С. Персианинов.

 

Маловодие – малое количество околоплодной жидкости (менее 0,5 л). Полное отсутствие околоплодной жидкости обозначают термином anhydramnion. Маловодие - редко встречающееся состояние (3-4 случая на 1000 родов).

Этимология термина: от греческого oligohydramnion.

Этиология (причины возникновения)

Этиология и патогенез маловодия недостаточно ясны. Обычно его объясняют недостаточным развитием эпителия, выстилающего водную оболочку, или понижением его секреторной функции. В большинстве случаев маловодие развивается при переношенной беременности. Нередко оно наблюдается у одного из однояйцовых близнецов при многоводии у другого, что объясняется неравномерным распределением циркулирующей в общей плаценте крови.

В литературе имеются указания о постепенном исчезновении околоплодных вод, имевшихся вначале в нормальном количестве.

Патологическая анатомия

Маловодие отражается на состоянии плода: кожа его становится сухой и морщинистой, он отстаёт в росте и весе. Стенки матки, плотно прилегая к плодному мешку, сдавливают и сгибают плод, в результате чего он находится в тесном соприкосновении с амнионом. Между участками внутренней поверхности амниона или между ним и плодом иногда образуются тяжи в виде нитей и лент – симонартовы связки.

Тяжи эти могут вызвать обезображивание или ампутацию пальцев и даже конечностей плода. Могут наблюдаться искривления позвоночника, косолапость и другие пороки развития. При сжатии симонартовыми связками пупочных сосудов наступает гибель плода. В 1935 году описан случай повторных безводных родов, при которых рождались дети, как бы не имеющие шеи.

Клинические проявления

При маловодии часто наблюдаются самопроизвольные выкидыши и преждевременные роды. Беременная испытывает болезненные ощущения при движениях плода. Во время родов схватки бывают болезненными и малоэффективными, раскрытие маточного зева происходит медленно. Роды протекают длительно. При вскрытии плодного пузыря вытекает небольшое количество густой, вязкой, окрашенной меконием жидкости.

Диагностика

Диагноз маловодия ставится в конце беременности на основании наблюдающегося недостаточного по сравнению с нормальным для данного срока размера матки, её плотной консистенции, ограниченной подвижности плода. При рентгеноконтрастной амниографии определяется недостаточное количество околоплодной жидкости, иногда – неправильное развитие плода.

Дифференциальная диагностика

От маловодия при целости плодных оболочек следует отличать случаи, когда оболочки рвутся во время беременности и околоплодная жидкость истекает через разрыв (амниональная гидрорея) между оболочками плода и внутренней поверхностью матки. Околоплодные воды вытекают не сразу, а в течение более или менее значительного отрезка времени, постоянно или периодически, но значительными порциями.

Так как амнион постепенно восполняет околоплодные воды, то при прочих благоприятных условиях беременность может продолжаться и заканчиваться рождением вполне развитого плода. Однако в большинстве случаев подтекание вод приводит к прерыванию беременности.

Лечение

Лечение и профилактика маловодия не разработаны. При перенашивании беременности своевременное родоразрешение уменьшает вероятность его развития.

Большая медицинская энциклопедия 1979 г.

       
  Поиск по сайту 
«Ваш дерматолог»
 
       

 

 

Реклама, размещённая на сайте «Ваш дерматолог», является одним из источников его финансирования.
Наличие рекламы медицинских центров, лекарств, методов лечения, нельзя расценивать как рекомендацию владельца сайта к их посещению, приобретению или применению.

 

Последнее обновление страницы: 17.11.2014           Обратная связь          Карта сайта

© NAU. При цитировании и копировании материалов убедительная просьба делать активную ссылку на сайт «Ваш дерматолог»

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения
и не может служить заменой очной консультации врача - дерматолога.