Ваш дерматолог

   
врач - дерматолог

 

 

Перелом лодыжек Мальгеня

 

Большая медицинская энциклопедия
Автор: В. А. Чернавский.

 

Переломы Мальгеня – сложные виды переломов лодыжек и таза. Они описаны французским хирургом Ж. Мальгенем в 1847-1855 годы.

Перелом лодыжек Мальгеня относятся к супинационно-аддукционным переломам, при которых стопа под влиянием нагрузки подворачивается внутрь – механизм, обратный механизму абдукционного перелома лодыжек Дюпюитрена. При этом происходит разрыв латеральных связок голеностопного сустава или отрыв основания латеральной лодыжки на уровне суставной щели. При продолжающемся в момент травмы смещении стопы внутрь таранная кость, надавливая на медиальную лодыжку, вызывает её перелом с косой или чаще вертикальной линией излома, распространяющейся на эпиметафиз большеберцовой кости.

Подвывих стопы внутрь и смещение латеральной лодыжки при этом виде перелома обычно встречаются редко. Если к супинации стопы присоединяется ротация голени, то, кроме перелома малоберцовой кости, может произойти частичный разрыв межберцовых связок, ведущий к диастазу межберцового синдесмоза.

Диагностика

При клиническом обследовании отмечается значительная припухлость области голеностопного сустава, резкая болезненность в зоне перелома латеральной лодыжки или разрыва латеральных связок. Линия перелома медиальной лодыжки более чётко видна на переднезадней рентгенограмме, латеральной – на боковой рентгенограмме.

Лечение

При свежих переломах лодыжек типа Мальгеня со смещением отломков показано ручное их вправление, как правило, под местным обезболиванием. Оно производится путём давления на стопу с внутренней стороны при одновременной продольной тяге и противоупоре с наружной стороны голени. Фиксация гипсовой повязкой продолжается 10-12 нед. Трудоспособность восстанавливается через 3-4 недели после снятия гипса.

При безуспешном закрытом вправлении, когда остаётся смещение отломков и подвывих стопы, а также при застарелых переломах с подвывихом стопы (до 2,5 – 3 месяцев после травмы) показано оперативное вмешательство (открытая репозиция и фиксация отломков металлическими конструкциями).

Прогноз

Прогноз при переломе лодыжек Мальгеня, как правило, благоприятный.

См. также: Переломы таза Мальгеня

Большая медицинская энциклопедия 1979 г.

       
  Поиск по сайту 
«Ваш дерматолог»
 
       

 

 

Реклама, размещённая на сайте «Ваш дерматолог», является одним из источников его финансирования.
Наличие рекламы медицинских центров, лекарств, методов лечения, нельзя расценивать как рекомендацию владельца сайта к их посещению, приобретению или применению.

 

Последнее обновление страницы: 17.11.2014           Обратная связь          Карта сайта

© NAU. При цитировании и копировании материалов убедительная просьба делать активную ссылку на сайт «Ваш дерматолог»

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения
и не может служить заменой очной консультации врача - дерматолога.