Ваш дерматолог

   
врач - дерматолог

 

 

Классификация синдрома мальабсорбции

 

Большая медицинская энциклопедия
Авторы: В. А. Таболин, А. В. Фролькис.

 

Существует несколько классификаций синдрома мальабсорбции. О многочисленности этиологических и патогенетических факторов, лежащих в основе возникновения синдрома мальабсорбции, свидетельствует следующая классификация.

  1. Первичный синдром мальабсорбции (наследственно обусловленный):
    • непереносимость дисахаридов (лактозы, изомальтозы, сахарозы, трегалозы) – дисахаридазная недостаточность;
    • недостаточность пептидаз (глютеновая болезнь); недостаточность энтерокиназы;
    • непереносимость моносахаридов (глюкозы, галактозы, фруктозы);
    • нарушение всасывания аминокислот (болезнь Хартнупа, триптофан-мальабсорбция, цистинурия, метионин-мальабсорбция);
    • нарушение всасывания витаминов – цианокобаламина (B12), фолиевой кислоты.
  2. Вторичный синдром мальабсорбции (приобретённый):
    • гастрогенный, наблюдаемый после гастрэктомии, при гастрите, раке желудка; панкреатогенный, обусловленный различными заболеваниями поджелудочной железы (панкреатит, муковисцидоз, рак, опухоли островкового аппарата и др.);
    • гепатогенный, наблюдаемый при острых и хронических заболеваниях печени, внутрипечёночных и внепечёночных холестазах;
    • энтерогенный, обусловленный различными заболеваниями кишечника (энтероколит, целиакия, болезнь Крона, дивертикулит, синдром «слепой петли», инфекционные, паразитарные, сосудистые заболевания кишечника),
    • послеоперационный (резекция тонкой кишки);
    • эндокринный, наблюдаемый при сахарном диабете, гипертиреозе и гипотиреозе;
    • ятрогенный, обусловленный длительным применением антибиотиков, слабительных, цитостатиков и других препаратов, а также лучевой терапии.

Существуют и другие классификации, например, по Полоновским (С. Polonovski, J. Polonovski), в основу которой положено подразделение синдром мальабсорбции по типу его происхождения (нарушение абсорбции желудочного и кишечного происхождения, вследствие недостаточности желчи, в связи с патологией поджелудочной железы).

При первичном синдроме мальабсорбции чаще всего имеет место селективный дефицит энзимов или транспортных переносчиков и вследствие этого страдает всасывание одного пищевого вещества или нескольких близких по своей структуре веществ.

При вторичном синдроме мальабсорбции обычно возникает дефицит многих ферментов и переносчиков, реализуются различные механизмы мальабсорбции, что обусловливает нарушение всасывания ряда пищевых веществ. Из первичных нарушений всасывания у взрослых встречается главным образом непереносимость дисахаридов (дисахаридазная недостаточность), преимущественно лактозы, остальные формы первичного синдром мальабсорбции довольно редки, большая часть из них наблюдается у детей. Вторичный синдром мальабсорбции, особенно в стёртой форме, сравнительно часто отмечается в клинике гастроэнтерологических заболеваний взрослых.

Большая медицинская энциклопедия 1979 г.

       
  Поиск по сайту 
«Ваш дерматолог»
 
       

 

 

Реклама, размещённая на сайте «Ваш дерматолог», является одним из источников его финансирования.
Наличие рекламы медицинских центров, лекарств, методов лечения, нельзя расценивать как рекомендацию владельца сайта к их посещению, приобретению или применению.

 

Последнее обновление страницы: 17.11.2014           Обратная связь          Карта сайта

© NAU. При цитировании и копировании материалов убедительная просьба делать активную ссылку на сайт «Ваш дерматолог»

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения
и не может служить заменой очной консультации врача - дерматолога.