Ваш дерматолог

   
врач - дерматолог

 

 

Острый неспецифический лимфаденит

 

Большая медицинская энциклопедия
Авторы: В. К. Гостищев, Л. Ф. Дронов, В. И. Стручков, В. А. Фирсова.

 

Острый неспецифический лимфаденит начинается с:

  • болезненности и увеличения лимфатических узлов;
  • головных болей;
  • недомогания;
  • слабости;
  • повышения температуры тела.

Нередко острый лимфаденит протекает с воспалением лимфатических сосудов. Выраженность признаков острого лимфаденита определяется формой заболевания и характером основного воспалительного процесса. В ряде случаев при стихании основного процесса лимфаденит может приобрести доминирующее значение в клинической картине. Как правило, при катаральном (серозном) лимфадените общее состояние больных страдает мало. Их беспокоят боли в зоне регионарных лимфатических узлов, которые увеличены в размерах, плотные и болезненные при пальпации, с окружающими тканями не спаяны, кожа над ними не изменена.

При прогрессировании процесса, развитии периаденита, переходе воспаления в деструктивную, гнойную форму клинические признаки выражены в большей степени:

  • боли носят резкий характер;
  • кожа над лимфатическими узлами гиперемирована.
  • пальпация лимфатических узлов вызывает болезненность;
  • чётко пальпируемые ранее лимфатические узлы сливаются между собой и окружающими тканями, становятся неподвижными.

При аденофлегмоне определяются диффузная гиперемия, плотный без чётких границ инфильтрат с очагами размягчения. Общее состояние больных при гнойном лимфадените страдает в большей степени: температура повышается до высоких цифр, появляются озноб, тахикардия, головные боли, выраженная слабость. При гнилостной флегмоне пальпацией определяется крепитация в очаге поражения.

Возможные осложнения

  • тромбофлебит;
  • распространение гнойного процесса на клетчаточные пространства (забрюшинное, средостение и др.);
  • метастатические очаги гнойной инфекции – септикопиемия;
  • лимфатические свищи и др.

Диагностика

Диагноз острого неспецифического лимфаденита ставится на основании клинической картины заболевания с учётом анамнестических сведений. Распознавание поверхностного лимфаденита не представляет затруднений. Диагностика лимфаденита, осложнившегося периаденитом, аденофлегмоной с вовлечением в воспалительный процесс межмышечной жировой ткани, клетчаточных пространств средостения, забрюшинного пространства сложна. Лимфаденит следует дифференцировать с флегмоной, остеомиелитом.

Для дифференциального диагноза имеет значение установление первичного гнойно-воспалительного очага.

Лечение

Лечение острого неспецифического лимфаденита зависит от стадии процесса. Начальные его формы лечат консервативно:

  • покой для поражённого органа;
  • УВЧ-терапия;
  • активное лечение основного очага инфекции (своевременное вскрытие абсцессов, флегмон, рациональное дренирование гнойника, вскрытие гнойных затёков);
  • антибиотикотерапия с учётом чувствительности микробной флоры основного очага, а при отсутствии антибиотикограммы назначение антибиотиков широкого спектра действия, полусинтетических антибиотиков.

Гнойные лимфадениты лечат оперативным методом:

  • вскрывают абсцессы, аденофлегмоны;
  • удаляют гной;
  • раны дренируют.

Дальнейшее лечение проводят по принципам лечения гнойных ран.

Прогноз

Прогноз при начальных формах лимфаденита и своевременно начатом лечении в большинстве случаев благоприятный. Деструктивные формы лимфаденита приводят к гибели лимфатических узлов с последующим замещением их рубцовой тканью, что при локализации на конечностях может привести к нарушению лимфооттока и развитию лимфостаза, а в дальнейшем к слоновости.

Профилактика

Профилактика:

  • предупреждение травматизма (ран, микротравм);
  • борьба с раневой инфекцией;
  • рациональное лечение гнойно-воспалительных заболеваний.

Большая медицинская энциклопедия 1979 г.

       
  Поиск по сайту 
«Ваш дерматолог»
 
       

 

 

Реклама, размещённая на сайте «Ваш дерматолог», является одним из источников его финансирования.
Наличие рекламы медицинских центров, лекарств, методов лечения, нельзя расценивать как рекомендацию владельца сайта к их посещению, приобретению или применению.

 

Последнее обновление страницы: 17.11.2014           Обратная связь          Карта сайта

© NAU. При цитировании и копировании материалов убедительная просьба делать активную ссылку на сайт «Ваш дерматолог»

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения
и не может служить заменой очной консультации врача - дерматолога.