Ваш дерматолог

   
врач - дерматолог

 

 

Летаргия

 

Большая медицинская энциклопедия
Авторы: В. Н. Фаворина, К. И. Хижнякова.

 

Летаргия – состояние патологического сна с более или менее выраженным ослаблением физических проявлений жизни, с обездвиженностью, значительным понижением обмена и ослаблением или отсутствием реакции на звуковые, тактильные и болевые раздражения. Причины возникновения летаргии точно не установлены.

Этимология термина летаргия: (греч. язык) lethargia; от lethe - забвение + argia - бездействие.

Синонимы летаргии: истерический сон, летаргический сон, «малая жизнь», мнимая смерть.

В тяжёлых, редко встречающихся случаях летаргии имеется действительно картина мнимой смерти:

  • кожа холодная и бледная;
  • зрачки не реагируют;
  • дыхание и пульс трудно обнаружить;
  • сильные болевые раздражения не вызывают реакции.

Выражены мышечная гипотония, арефлексия, снижение артериального давления. В течение нескольких суток больные не пьют, не едят, выделение мочи и кала прекращается, наступает потеря в весе, обезвоживание.

В лёгких случаях летаргии наблюдаются:

  • неподвижность;
  • расслабление мышц;
  • ровное дыхание;
  • иногда – вздрагивание век, закатывание глазных яблок.

Сохраняется возможность глотания. В ответ на раздражения следуют жевательные или глотательные движения. Восприятие окружающего может быть частично сохранено.

Приступы летаргии возникают внезапно и внезапно заканчиваются. Возможны случаи с предвестниками и нарушением самочувствия и поведения после пробуждения.

Продолжительность летаргии – от нескольких часов до нескольких дней и даже недель. Описаны отдельные наблюдения многолетнего летаргического сна с сохраняющимися возможностью приёма пищи и отправлениями других физиологических актов. При измерении температуры в прямой кишке и влагалище отмечается её понижение; нервно-мышечная возбудимость при действии электротоком также понижена.

Приступы летаргии нужно отличать от длительного сна при:

  • энцефалите;
  • нарколепсии;
  • эпилептического пароксизма сонливости;
  • выраженного кататонического ступора;
  • синдрома Клейне-Левина.

Лечение

Показаны:

  • покой;
  • чистый воздух;
  • лёгкая;
  • богатая витаминами пища.

При выраженном снижении артериального давления – инъекции кофеина 2-3 раза в день. При невозможности накормить больного может быть применено парентеральное питание, внутривенно вводят 40-60 мл 20% раствора глюкозы и подкожно до 100 мл изотонического раствора хлорида натрия.

Опасности для жизни летаргия не представляет.

Летаргия в судебно-медицинском отношении

Судебно-медицинская экспертиза может встретиться с необходимостью установления или исключения летаргии при осмотре трупа на месте происшествия. При подозрении на летаргию необходимо принять меры для оказания первой медицинской помощи и направить пострадавшего в больницу.

Если летаргия своевременно не установлена, то возможно ошибочное исследование «трупа» мнимо умершего человека, что наблюдается в судебно-медицинской практике крайне редко. Неправильная констатация наступления истинной смерти вследствие недостаточного обследования мнимоумершего может привести к неоказанию медицинской помощи, что при условиях предусмотренных уголовным законодательством, становится профессиональным правонарушением. Действующие «Правила судебно-медицинского исследования трупов» указывают, что вскрытие не должно производиться при малейшем сомнении в действительности смерти, и в таких случаях необходимо принимать все меры к оживлению.

Вопрос об опасности погребения заживо лиц, находящихся в состоянии летаргии, утратил своё значение, так как погребение обычно производится через 1-2 суток после смерти, когда достоверные трупные изменения уже хорошо выражены.

Возникающее при летаргии состояние беспомощности может быть использовано в преступных целях (ограбление, нанесение повреждений, изнасилование и другие преступления против личности).

Если судебно-медицинской экспертизой устанавливается, что потерпевший находился в состоянии летаргии в период совершения над ним преступления, то это имеет важное значение для органов следствия и суда как обстоятельство, отягчающее ответственность за преступные действия.

Наряду со случаями истинной летаргии возможна её симуляция. Установление или исключение симуляции летаргии доказывается на основе тщательного обследования, а иногда и клинического наблюдения.

Большая медицинская энциклопедия 1979 г.

       
  Поиск по сайту 
«Ваш дерматолог»
 
       

 

 

Реклама, размещённая на сайте «Ваш дерматолог», является одним из источников его финансирования.
Наличие рекламы медицинских центров, лекарств, методов лечения, нельзя расценивать как рекомендацию владельца сайта к их посещению, приобретению или применению.

 

Последнее обновление страницы: 17.11.2014           Обратная связь          Карта сайта

© NAU. При цитировании и копировании материалов убедительная просьба делать активную ссылку на сайт «Ваш дерматолог»

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения
и не может служить заменой очной консультации врача - дерматолога.