Ваш дерматолог

   
врач - дерматолог

 

 

Лепра

 

Большая медицинская энциклопедия
Авторы: Ф. Е. Вишневецкий, В. А. Евстратова, А. А. Ющенко.

 

Лепра – хроническая генерализованная инфекционная болезнь человека, вызываемая микобактериями лепры, характеризующаяся поражением:

  • кожи;
  • слизистых оболочек;
  • периферической нервной системы;
  • внутренних органов.

Синонимы термина лепра:

  • болезнь Гансена;
  • гансениаз;
  • ганзеноз.

Устаревшие названия:

  • проказа;
  • elephantiasis graecorum;
  • lepra arabum;
  • lepra orientalis;
  • скорбная болезнь;
  • финикийская болезнь;
  • satyriasis;
  • leontiasis;
  • скорбь;
  • северная болезнь (якуты);
  • крымская болезнь;
  • крымка;
  • чёрная немочь;
  • лисья короста;
  • ленивая смерть;
  • болезнь Святого Лазаря и др.

Классификация

Даниэльссен и Бек (в 1847 году) выделяли две разновидности лепры:

  • узловатую;
  • анестетическую.

В конце XIX века появляется представление о смешанной, макулоанестетической и вторично-нервной формах лепры. Вопросы классификации заболевания обсуждались на большинстве международных конгрессов по лепре.

По Каирской классификации различали два типа лепры:

  • лепроматозный;
  • нервный
    • нервнопятнистый простой;
    • нервно-пятнистый туберкулоидный;
    • нервноанестетический.

По Гаванской классификации выделяли три типа лепры:

  • лепроматозный;
  • туберкулоидный;
  • недифференцированный.

В 1953 году на Мадридском конгрессе первые два типа были признаны полярными, а вместо недифференцированного типа выделены две группы:

  • недифференцированная;
  • пограничная.

Мадридская классификация, основанная, как и все предыдущие, на клинических признаках, была недостаточно информативной, не учитывала многих особенностей лепрозного процесса и поэтому не могла удовлетворить лепрологов. X Международный конгресс по лепре рекомендовал применять пятигрупповую классификацию Ридли-Джоплинга, являющуюся дальнейшим развитием Мадридской классификации с учётом новейших достижений иммунологии лепры. Лепрозный процесс рассматривается как непрерывный иммунный процесс, при этом туберкулоидный и лепроматозный типы лепры – как полярные группы; кроме того, выделяют три промежуточные (пограничные) группы.

Таким образом, классификация включает следующие основные группы лепры:

  • TT – туберкулоидный тип (синонимы: полярный туберкулоид, полярная туберкулоидная группа);
  • ВТ – погранично-туберкулоидная группа (пограничный туберкулоид);
  • ВВ – пограничная лепра (пограничная группа);
  • BL – погранично-лепроматозная группа (пограничный лепроматоз);
  • LL – лепроматозный тип лепры (полярный лепроматоз – полярная лепроматозная группа).

Все пять групп лепры отличаются характерными клиническими проявлениями, течением, прогнозом, а также эпидемиологической значимостью. Классификация Ридли-Джоплинга предусматривает также две дополнительные (не основные) группы:

  • субполярный лепроматоз (LLs)
  • недифференцированную лепру.

Однако в указанную классификацию не укладываются такие разновидности лепроматозного типа лепры, как лепра Лусио и гистоидная лепра.

 

Большая медицинская энциклопедия 1979 г.

       
  Поиск по сайту 
«Ваш дерматолог»
 
       

 

 

Реклама, размещённая на сайте «Ваш дерматолог», является одним из источников его финансирования.
Наличие рекламы медицинских центров, лекарств, методов лечения, нельзя расценивать как рекомендацию владельца сайта к их посещению, приобретению или применению.

 

Последнее обновление страницы: 17.11.2014           Обратная связь          Карта сайта

© NAU. При цитировании и копировании материалов убедительная просьба делать активную ссылку на сайт «Ваш дерматолог»

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения
и не может служить заменой очной консультации врача - дерматолога.