Ваш дерматолог

   
врач - дерматолог

 

 

Патогенез висцерального лейшманиоза

 

Большая медицинская энциклопедия
Автор: О. И. Неллина.

 

При висцеральном лейшманиозе на коже через несколько дней или недель после укуса москита образуется первичный аффект – папула, в которой обнаруживаются лейшмании. При расчёсах может появиться поверхностная корочка.

Папула рассасывается, не оставляя следа (при восточно-африканском висцеральном лейшманиозе кожная стадия выражена больше, часто наблюдается изъязвление). Болезнь может ограничиться кожными поражениями, однако чаще – в дальнейшем наступает генерализация процесса и развивается системный эндотелиоз с размножением возбудителя в клетках гистофагоцитарной системы внутренних органов:

  • селезёнки;
  • печени;
  • костного мозга;
  • лимфатических узлов;
  • стенки кишечника;
  • иногда – надпочечников, почек, лёгких и т. д.

При этом возникают нарушения, общие для всех форм висцерального лейшманиоза. Наблюдается гиперплазия ретикулярной ткани, приводящая к увеличению паренхиматозных органов, особенно селезёнки. В результате усиленной пролиферации эндотелиальных клеток отмечается атрофия пульпы селезёнки, зародышевых центров в лимфатических узлах.

Печёночные балки сдавливаются резко гипертрофированными купферовскими клетками. Выявляются скопления макрофагов с огромным количеством лейшманий.

Характерна последовательность клеточной реакции:

  • в ранние сроки болезни преобладает пролиферация гистиоцитов;
  • на более поздних стадиях обнаруживается лимфоплазмоцитарная инфильтрация.

Иногда возникают некротические очаги, инфаркты в селезёнке. При длительном процессе в печени развивается интерлобулярный фиброз. Развивается прогрессирующая гипохромная анемия и лейкопения. Их патогенез не вполне выяснен: возможно, он связан с нарушением обмена белков и железа, с повышенным разрушением клеток в результате гиперфункции селезёнки, с аутоиммунными механизмами. Резко нарушается белковый состав крови: гипоальбуминемия, гипергаммаглобулинемия, что приводит к развитию отёков. Все изменения обратимы и при успешном лечении исчезают.

Большая медицинская энциклопедия 1979 г.

       
  Поиск по сайту 
«Ваш дерматолог»
 
       

 

 

Реклама, размещённая на сайте «Ваш дерматолог», является одним из источников его финансирования.
Наличие рекламы медицинских центров, лекарств, методов лечения, нельзя расценивать как рекомендацию владельца сайта к их посещению, приобретению или применению.

 

Последнее обновление страницы: 17.11.2014           Обратная связь          Карта сайта

© NAU. При цитировании и копировании материалов убедительная просьба делать активную ссылку на сайт «Ваш дерматолог»

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения
и не может служить заменой очной консультации врача - дерматолога.