Ваш дерматолог

   
врач - дерматолог

 

 

Кожный лейшманиоз Старого Света

 

Большая медицинская энциклопедия
Автор: О. И. Неллина.

 

В восточном полушарии имеются два основных клинико-эпидемиологических варианта кожного лейшманиоза: антропонозный (городской, поздноизъязвляющийся, сухая форма) и зоонозный (сельский, остронекротизирующийся, мокнущая форма). Их возбудителей большинство исследователей рассматривают как самостоятельные виды. Зоонозный кожный лейшманиоз в свою очередь имеет географические типы со своими клиническими особенностями, позвоночными хозяевами, переносчиками возбудителя и возбудителями, например, кожный лейшманиоз в Эфиопии.

История изучения

Болезнь впервые стала известна в середине XVIII века. В России первое описание болезни, сделанное Н. А. Арендтом, появилось в 1862 году. В 80 годах XIX века в русских войсках в Туркестане наблюдались вспышки кожного лейшманиоза, которые поражали до 85% личного состава. Изучая их Л. Л. Гейденрейх в 1888 году И. И. Рапчевский в 1889 году впервые отметили отличие пендинской язвы в Мургабском оазисе от заболеваний в других местах Средней Азии.

Иммунитет при кожном лейшманиозе экспериментально изучали в 1924 году Е. И. Марциновский и А. И. Щуренкова. В 1 929-1933 годы И. И. Гительзон описал туберкулоидный лейшманиоз и впервые широко применил метод профилактических прививок живым возбудителем, в последующем детально разработанный Туркменским институтом кожных болезней. Крупным открытием в области эпидемиологии болезни явилось обнаружение в 1939-1940 годы Н. И. Латышевым природной очаговости кожного лейшманиоза сельского типа. В 1941 году П. В. Кожевников и Н. И. Латышев обосновали нозологическую самостоятельность двух типов кожного лейшманиоза. Роль москитов в передаче кожного лейшманиоза заподозрил в 1911 году частей Веньон, а E. E. Sergent, L. Parrot, F. Donatien в 1921 году экспериментально подтвердили эту роль москитов. Передачу возбудителя через укус москита у песчанок впервые наблюдали в эксперименте Н. И. Латышев и А. П. Крюкова в 1940 году.

Географическое распространение

Антропонозный кожный лейшманиоз распространён в основном в городах Средиземноморья, Ближнего и Среднего Востока, в западный части Индостанского полуострова. Наиболее активные и мощные очаги известны в азиатской части нозо-ареала – в городах Алеппо, Багдад, Дели, Герат, где ежегодно насчитывались сотни тысяч больных. Во время массовых противомалярийных обработок ДДТ резко снизилась численность москитов, и к началу 60-х годов XX века снизилась заболеваемость кожным лейшманиозом; после отмены обработок она вновь стала нарастать.

Зоонозный кожный лейшманиоз широко распространён среди сельских жителей оазисов в пустынных и полупустынных районах Ближнего Востока, Средней Азии, Индии, Северной Африки, в саваннах Западной Африки и в горных районах Восточной Африки. В Эфиопии, например, поражённость населения в некоторых пунктах достигала 20%.

Прогноз

Кожный лейшманиоз не представляет опасности для жизни.

При антропонозном кожном лейшманиозе может развиться туберкулоидный лейшманиоз, длительно протекающий и трудно поддающийся лечению. При локализации процесса на лице, особенно на носу, долго протекающие большие уродующие инфильтраты, язвы и деформирующие рубцы оставляют значительный косметический дефект.

При зоонозном кожном лейшманиозе самопроизвольное полное выздоровление наступает через 3-6 мес. На стадии язвы, особенно при множественных поражениях и локализации на нижних конечностях, в области суставов и на пальцах рук, заболевание может вызвать длительную потерю трудоспособности (2-2,5 месяцев).

Большая медицинская энциклопедия 1979 г.

       
  Поиск по сайту 
«Ваш дерматолог»
 
       

 

 

Реклама, размещённая на сайте «Ваш дерматолог», является одним из источников его финансирования.
Наличие рекламы медицинских центров, лекарств, методов лечения, нельзя расценивать как рекомендацию владельца сайта к их посещению, приобретению или применению.

 

Последнее обновление страницы: 17.11.2014           Обратная связь          Карта сайта

© NAU. При цитировании и копировании материалов убедительная просьба делать активную ссылку на сайт «Ваш дерматолог»

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения
и не может служить заменой очной консультации врача - дерматолога.