Ваш дерматолог

   
врач - дерматолог

 

 

Острый геморрагический лейкоэнцефалит

 

Большая медицинская энциклопедия
Автор: Л. О. Бадалян.

 

По клиническим и патоморфологическим признакам эта форма лейкоэнцефалита сходна с вирусными и поствакцинальными энцефалитами.

Патологическая анатомия

При патологоанатомическом исследовании выявляется отёк мозга, на срезах в веществе мозга – большие очаги мягкой розовато-серой или желтоватой окраски с множественными точечными кровоизлияниями. Гистологическая картина характеризуется фибринозным некрозом стенок мелких сосудов, в основном венул, окружённых экссудатом фибрина, воспалительными клетками и кольцевидными геморрагическими зонами. В этих же периваскулярных зонах – демиелинизация с умеренной или выраженной деструкцией аксонов. На самых ранних стадиях периваскулярные инфильтраты представлены главным образом нейтрофилами, однако в более старых очагах выявляются множественные лимфоциты и плазмоциты.

Клинические проявления

Клиника острого геморрагического лейкоэнцефалита характеризуется чрезвычайно острым началом, молниеносным нарастанием тяжести симптомов поражения мозга.

Заболевают лица обоего пола в возрасте от 20 до 40 лет. Длительность течения от 2 дней до 2 недель. Развернутой клинической картине предшествуют катаральные явления в зеве, лихорадка с лейкоцитозом в периферической крови. Через 2-4 дня появляется головная боль, ригидность мышц шеи, нарушается сознание, иногда развивается кома.

Характерны фокальные или генерализованные судороги, двигательные нарушения в виде гемиплегии или тетраплегии, псевдобульбарный паралич. На глазном дне – отёк диска (соска) зрительного нерва. Редко наблюдаются подострые и хронические формы.

Обследование

С помощью ЭЭГ и артериографии при остром геморрагическом лейкоэнцефалите могут быть обнаружены фокальные изменения.

В цереброспинальной жидкости:

  • выраженный плеоцитоз за счёт полиморфно-ядерных лейкоцитов, встречаются также лимфоциты;
  • содержание белка повышено до 1 г/л и более;
  • часто выявляется ксантохромия цереброспинальной жидкости;
  • при микроскопическом исследовании можно обнаружить единичные эритроциты.

Прогноз

Исход острого геморрагического лейкоэнцефалита обычно летальный.

Большая медицинская энциклопедия 1979 г.

       
  Поиск по сайту 
«Ваш дерматолог»
 
       

 

 

Реклама, размещённая на сайте «Ваш дерматолог», является одним из источников его финансирования.
Наличие рекламы медицинских центров, лекарств, методов лечения, нельзя расценивать как рекомендацию владельца сайта к их посещению, приобретению или применению.

 

Последнее обновление страницы: 17.11.2014           Обратная связь          Карта сайта

© NAU. При цитировании и копировании материалов убедительная просьба делать активную ссылку на сайт «Ваш дерматолог»

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения
и не может служить заменой очной консультации врача - дерматолога.