Ваш дерматолог

   
врач - дерматолог

 

 

Клинические проявления лейкоэнцефалита

 

Большая медицинская энциклопедия
Автор: Л. О. Бадалян.

 

Нервно-психические нарушения являются наиболее ранним проявлением лейкоэнцефалита. Вначале отмечаются жалобы на:

  • повышенную утомляемость;
  • раздражительность;
  • вялость;
  • неустойчивость настроения.

Постепенно круг нервно-психических расстройств расширяется. Появляется:

  • злобность;
  • недисциплинированность;
  • жестокость;
  • эгоистичность;
  • аффективность;
  • жадность;
  • инертность мышления.

Больные часто совершают немотивированные поступки, теряют навыки опрятности.

На фоне психических нарушений постепенно в течение нескольких недель или месяцев прогрессирует очаговая неврологическая симптоматика:

  • апрактические расстройства, приводящие к потере навыков самообслуживания;
  • гностические нарушения;
  • возникают расстройства чтения, письма, счета.

У некоторых больных наблюдаются зрительные, слуховые галлюцинации. Двигательные нарушения вначале представлены преимущественно экстрапирамидными расстройствами: выявляется ригидность, феномен «зубчатого колеса».

Наблюдаются полиморфные гиперкинезы мышц лица, конечностей, туловища:

  • тремор;
  • торсионный спазм;
  • гемибаллизм;
  • миоклонии.

Пирамидные нарушения в типичных случаях развиваются на более поздних стадиях в виде парезов и параличей. К часто встречающимся симптомам очагового поражения относятся статическая и локомоторная атаксия мозжечкового или лобного типа. Двустороннее поражение корково-ядерных путей приводит к нарушениям фонации, глотания. Бульбарный паралич развивается довольно редко.

Постоянным признаком заболевания являются судороги. Они могут появляться на разных стадиях болезни. Наиболее характерны малые и абортивные судорожные припадки, реже – генерализованные большие припадки. В поздней стадии заболевания развиваются трофические и вегетативные расстройства:

  • кахексия;
  • пролежни;
  • нарушения терморегуляции;
  • профузный пот и т. д.

В терминальной стадии больные обездвижены, иногда наблюдается децеребрационная ригидность.

Течение лейкоэнцефалита может быть неуклонно прогрессирующим или ремиттирующим. В последнем случае клиническая картина может напоминать рассеянный склероз.

Обследование

При электроэнцефалографии регистрируют периодическую пароксизмальную активность с интервалом 5-15 секунд одновременно в большинстве отведений в виде медленных (1-2 в 1 секунд) волн с высоким вольтажем.

В крови определяется лейкоцитоз, повышение фракции γ-глобулина, обычно повышен титр антител к коревому вирусу или к миксовирусам (вирус jc, sv-40).

В цереброспинальной жидкости в большинстве случаев не наблюдается цитоза и увеличения содержания белка. Однако при электрофоретическом исследовании белков обнаруживают, что γ-глобулин составляет до 40 и более процентов от общего количества белка, а фракция альбумина снижена. Коллоидные реакции дают максимальную флоккуляцию в первых пробирках (паралитический тип реакции Ланге).

Большая медицинская энциклопедия 1979 г.

       
  Поиск по сайту 
«Ваш дерматолог»
 
       

 

 

Реклама, размещённая на сайте «Ваш дерматолог», является одним из источников его финансирования.
Наличие рекламы медицинских центров, лекарств, методов лечения, нельзя расценивать как рекомендацию владельца сайта к их посещению, приобретению или применению.

 

Последнее обновление страницы: 17.11.2014           Обратная связь          Карта сайта

© NAU. При цитировании и копировании материалов убедительная просьба делать активную ссылку на сайт «Ваш дерматолог»

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения
и не может служить заменой очной консультации врача - дерматолога.