Ваш дерматолог

   
врач - дерматолог

 

 

Лёгочное кровотечение

 

Большая медицинская энциклопедия
Автор: Г. И. Лукомский.

 

Лёгочное кровотечение – выделение значительного количества крови из дыхательных путей в чистом виде или в виде обильной примеси к мокроте. Лёгочное кровотечение нужно отличать от кровохарканья, при котором примесь крови в мокроте невелика.

Синоним лёгочного кровотечения - гемоптоэ.

Классификация

По интенсивности лёгочные кровотечения делят на массивные и умеренные.

Оценка степени интенсивности кровотечения затруднена вследствие субъективности больного и врача, по-разному оценивающих количество выделяющейся крови, хотя под понятием массивного лёгочного кровотечения условно подразумевают отхаркивание 600 и более мл крови за 24 часа.

Для определения интенсивности кровотечения используют также клинические признаки и лабораторные тесты: суммарный дефицит объёма циркулирующей крови и его компонентов (объёма плазмы, глобулярного объёма, общих циркулирующих белков и гемоглобина).

Клинические проявления и диагностика

При лёгочном кровотечении кровь откашливается, выделяется струйно или синхронно лёгким кашлевым толчкам. Выделяющаяся кровь имеет розово-красный цвет, она пенистая, не свёртывается.

Дифференциальная диагностика

Для дифференциальной диагностики с желудочным кровотечением или кровотечением из расширенных вен пищевода имеет значение щелочная реакция выделяемых с кашлем кровяных масс. Кровь, аспирированная из верхних отделов пищеварительного тракта, сохраняет кислую реакцию. При длительной задержке крови в полости абсцесса или каверны цвет откашливаемой крови становится тёмно-коричневым, иногда «ржавым»; сгустки крови могут напоминать ноздреватые мягкие массы, включённые в алую пенистую кровь.

Установить на основе физикального исследования локализацию источника кровотечения, а тем более его причину не всегда представляется возможным, хотя иногда больные как бы чувствуют, откуда происходит кровотечение и стремятся занять смягчающее кашель положение.

Обследование

Во всех случаях лёгочного кровотечения необходимо комплексное обследование, включающее рентгенологическое исследование с обзорными рентгенограммами и бронхоскопию. Последняя особенно важна, так как позволяет установить внешний вид слизистой оболочки, сосудистый рисунок, наличие опухолевидных и гранулематозных разрастаний в бронхах. Это позволяет уточнить диагноз кровотечения. После остановки лёгочного кровотечения применяют томографию и бронхографию; для топической диагностики источника кровотечения большое значение имеет ангиография бронхиальных артерий.

См. также: Кровотечение.

Большая медицинская энциклопедия 1979 г.

       
  Поиск по сайту 
«Ваш дерматолог»
 
       

 

 

Реклама, размещённая на сайте «Ваш дерматолог», является одним из источников его финансирования.
Наличие рекламы медицинских центров, лекарств, методов лечения, нельзя расценивать как рекомендацию владельца сайта к их посещению, приобретению или применению.

 

Последнее обновление страницы: 17.11.2014           Обратная связь          Карта сайта

© NAU. При цитировании и копировании материалов убедительная просьба делать активную ссылку на сайт «Ваш дерматолог»

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения
и не может служить заменой очной консультации врача - дерматолога.