Ваш дерматолог

   
врач - дерматолог

 

 

Лечение ларингостеноза

 

Большая медицинская энциклопедия
Автор: А. И. Юнина.

 

При остром ларингостенозе лечение направлено на основное заболевание и улучшение дыхания больного. Обязательна госпитализация, особенно детей. Назначается постельный режим, щадящая диета.

Воздух в помещении, где находится больной, должен быть чистый, увлажнённый. Необходимо соблюдение строгого голосового режима.

Комплекс лечебных мероприятий включает:

  • отвлекающие процедуры (горчичники, укутывания, горячие ножные ванны с горчицей);
  • антибактериальную терапию (антибиотики, сульфаниламиды);
  • дегидратационную терапию (внутривенное введение растворов глюкозы, хлорида кальция);
  • гипосенсибилизирующую терапию (антигистаминные препараты, глюкокортикоиды);
  • дезинтоксикационную и общеукрепляющую терапию (трансфузии крови, плазмы, растворов глюкозы и хлорида натрия, витамины).

Для нормализации кислотно-щелочного равновесия назначают гидрокарбонат натрия и кокарбоксилазу, для эвакуации мокроты – отхаркивающие средства, ингаляции. В случае необходимости мокроту отсасывают через трахеобронхоскоп. При наличии трахеостомы мокроту удаляют через катетер, присоединённый к отсосу.

Если консервативная терапия неэффективна и стеноз переходит в стадию декомпенсации, показана трахеостомия.

При хроническом ларингостенозе обязательно лечение заболевания, вызвавшего его, тщательный уход за трахеостомой, если больному произведена трахеостомия. Бужирование просвета гортани бужами и дилататорами показано только при склероме, рубцовых сужениях. В остальных случаях оно опасно из-за возможности развития более тяжёлого стеноза как результата повторной травмы.

Вмешательства внутри гортани производят только при ограниченном стенозе, когда сужение просвета вызвано грануляциями, отёчной флотирующей слизистой оболочкой, баллотирующей опухолью.

При стойком ларингостенозе показаны ларингофиссура или ларингостомия, при которых наружным доступом производится удаление стенозирующих просвет образований и проводится пластика раневого дефекта слизистой оболочкой либо другими аутотрансплантатами.

При стенозе, обусловленном срединным положением голосовых складок (нарушение иннервации, анкилоз перстнечерпаловидных суставов), доступ к черпаловидному хрящу обеспечивается через срединный разрез щитовидного хряща или через «окно», сделанное в его пластине. Предложены и другие способы операций.

При стойком ларингостенозе, сопровождающемся гибелью хрящевого остова, применяют сложные восстановительные операции с использованием и опорной пластики или пластики мягких тканей.

Большая медицинская энциклопедия 1979 г.

       
  Поиск по сайту 
«Ваш дерматолог»
 
       

 

 

Реклама, размещённая на сайте «Ваш дерматолог», является одним из источников его финансирования.
Наличие рекламы медицинских центров, лекарств, методов лечения, нельзя расценивать как рекомендацию владельца сайта к их посещению, приобретению или применению.

 

Последнее обновление страницы: 17.11.2014           Обратная связь          Карта сайта

© NAU. При цитировании и копировании материалов убедительная просьба делать активную ссылку на сайт «Ваш дерматолог»

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения
и не может служить заменой очной консультации врача - дерматолога.