Ваш дерматолог

   
врач - дерматолог

 

 

Ларингоскопическая картина при ларингостенозе

 

Большая медицинская энциклопедия
Автор: А. И. Юнина.

 

Во время осмотра гортани при ларингостенозе обращают внимание на:

  • состояние слизистой оболочки (цвет, толщина, налёты и изъязвления);
  • положение отдельных элементов гортани;
  • подвижность обеих её половин;
  • ширину голосовой щели;
  • состояние подголосовой полости и видимой части трахеи (цвет слизистой оболочки, рельеф колец, наличие отделяемого и т. д.).

При остром ларингостенозе слизистая оболочка ярко-красного цвета, диффузно утолщена, иногда имеются кровоизлияния, надгортанник, черпалонадгортанные складки и складки преддверия увеличены в объёме; при дифтерии, ожоге кислотами и щелочами на воспалённой слизистой оболочке обнаруживаются плёнчатые налёты.

При подскладочном (подсвязочном) ларингите, при заболевании перстневидного хряща в подголосовой полости наблюдаются красные валикообразные инфильтраты.

При аллергической реакции и отёке Квинке слизистая оболочка бледна, с синюшным оттенком и отёчна.

При хроническом ларингостенозе ларингоскопическая картина очень разнообразна и обусловлена нозологической формой заболевания и стадийностью течения процесса.

Для стойкого ларингостеноза, являющегося следствием перенесённых травм или заболеваний, характерно сужение или полное закрытие просвета одного какого-либо отдела гортани (ограниченный стеноз) или нескольких отделов (распространённый стеноз, преддверно-складочный, гортаннотрахеальный).

По ларингоскопической картине стойкий ларингостеноз может быть рубцовым и конгломератным, дистрофическим (хондромаляция), дислокационным (возникающим на месте разрыва после тупых травм и сдавления), а также паралитическим, связанным с нарушением иннервации.

В первом случае будет определяться сужение просвета гортани, вызванное рубцами или конгломератом утолщённых тканей.

При дистрофическом ларингостенозе элементы гортани не изменены, но просвет щелевидный вследствие сближения стенок гортани, потерявших свою упругость.

При дислокационном стенозе наблюдается два вида изменений в зависимости от уровня повреждения:

  1. Если ларингостеноз является следствием разрыва щитоподъязычной мембраны, то надгортанник представляется вытянутым, вертикально расположенным, со свободным краем, прилежащим к корню языка, тогда как неизменённый связочный отдел с достаточно широкой голосовой щелью смещён вниз и просматривается в глубине. В области вестибулярного отдела видны диафрагма или рубцы, инфильтраты на месте повреждения гортанной части глотки. Конфигурация шеи изменена, так как гортань опущена к яремной вырезке.
  2. При ларингостенозе, развивающемся на уровне подголосовой полости (разрыв, ранение конической или переднетрахеальной связки), ларингоскопическая картина соответствует нормальной, отличаясь только неподвижностью обеих половин гортани и сужением голосовой щели (нарушение иннервации, анкилоз перстнечерпаловидных суставов); возможно сужение и заращение просвета ниже голосовых складок.

Большая медицинская энциклопедия 1979 г.

       
  Поиск по сайту 
«Ваш дерматолог»
 
       

 

 

Реклама, размещённая на сайте «Ваш дерматолог», является одним из источников его финансирования.
Наличие рекламы медицинских центров, лекарств, методов лечения, нельзя расценивать как рекомендацию владельца сайта к их посещению, приобретению или применению.

 

Последнее обновление страницы: 17.11.2014           Обратная связь          Карта сайта

© NAU. При цитировании и копировании материалов убедительная просьба делать активную ссылку на сайт «Ваш дерматолог»

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения
и не может служить заменой очной консультации врача - дерматолога.