Ваш дерматолог

   
врач - дерматолог

 

 

Лактозурия

 

Большая медицинская энциклопедия
Авторы: Ю. А. Князев, Н. П. Филина.

 

Лактозурия – появление в моче лактозы (молочного сахара).

Этимология термина лактозурия: лактоза + (греч. язык) uron - моча.

Этиология и патогенез

В основе лактозурии лежит относительная недостаточность или снижение активности лактазы – фермента, расщепляющего лактозу в микроворсинках слизистой оболочки тонкой кишки до моносахаридов, а также органическое поражение клеток слизистой оболочки кишки и повышение проницаемости её стенки. Негидролизованная лактоза, абсорбируясь через стенку кишки, появляется в крови, а затем полностью экскретируется в мочу, так как обратной реабсорбции её в почечных канальцах не происходит. Токсическое повреждение почечных канальцев лактозой ведёт к развитию аминоацидурии и протеинурии.

В норме лактоза может обнаруживаться в минимальных количествах в моче. Лактозурия у кормящих женщин в период лактации является физиологической. Лактозурия у новорожденных первых 10 дней жизни и недоношенных детей исчезает с повышением активности лактазы. Алиментарная лактозурия у грудных детей является преходящей и исчезает с уменьшением потребления молока.

Лактозурия может быть одним из симптомов дисахаридазной недостаточности с непереносимостью лактозы, возникающей при врождённом дефиците лактазы. Заболевание появляется у детей с момента рождения после приёма молока и характеризуется развитием диспепсических явлений различной степени тяжести.

Лактозурия наблюдается после резекции тонкой кишки, при таких заболеваниях кишечника, как:

  • токсическая диспепсия,
  • энтериты различной этиологии,
  • язвенный неспецифический колит,
  • целиакия,
  • муковисцидоз,
  • квашиоркор,
  • лямблиоз.

В этих случаях лактозурия носит временный (транзиторный) характер и исчезает по мере лечения основного заболевания.

Описаны случаи лактозурии при диафрагмальных грыжах и ожогах, когда раны обрабатывались содержащими лактозу веществами: лактоза абсорбировалась с поверхности ожогов и экскретировалась почками.

Диагностика о обследование

Лактоза в моче может быть идентифицирована качественными и количественными методами.

К качественным методам относятся:

  1. Фенилозазоновая проба, основанная на способности моносахаридов и дисахаридов образовывать с фенилгидразином труднорастворимые в воде кристаллы. Используется для идентификации глюкозы и лактозы по форме кристаллов.
  2. Проба Белька-Мальфатти, которая заключается в том, что к 5 мл мочи прибавляют 2-5 мл концентрации раствора аммиака и 5 капель 10% едкой щёлочи и нагревают в водяной бане в течение 30 минут при t 60°C. При наличии лактозы моча окрашивается в красный цвет (глюкоза даёт коричневую окраску).
  3. Проба Кольмера-Бернера с образованием белого осадка. Тест положителен для галактозы и лактозы.

Для количественного определения лактозы в моче применяют хроматографические методы, метод высоковольтного электрофореза и специфический энзимный метод с β-галактозидазой.

Лечение

Лечение при врождённой непереносимости лактозы включает диетотерапию с ограничением или полным исключением молока и применением безлактозных молочных смесей. При транзиторной лактозурии проводится лечение основного заболевания.

Большая медицинская энциклопедия 1979 г.

       
  Поиск по сайту 
«Ваш дерматолог»
 
       

 

 

Реклама, размещённая на сайте «Ваш дерматолог», является одним из источников его финансирования.
Наличие рекламы медицинских центров, лекарств, методов лечения, нельзя расценивать как рекомендацию владельца сайта к их посещению, приобретению или применению.

 

Последнее обновление страницы:17.11.2014           Обратная связь          Карта сайта

© NAU. При цитировании и копировании материалов убедительная просьба делать активную ссылку на сайт «Ваш дерматолог»

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения
и не может служить заменой очной консультации врача - дерматолога.