Ваш дерматолог

   
врач - дерматолог

 

 

Лагофтальм

 

Большая медицинская энциклопедия
Автор: В. С. Беляев.

 

Лагофтальм – неполное смыкание век, вследствие чего глазная щель остаётся постоянно открытой.

Этимология термина лагофтальм: (латынь) lagophthalmus; (греч. язык) lagoos - заячий + ophthalmos - глаз;

Синоним: заячий глаз.

Этиология и патогенез

Наиболее часто лагофтальм обусловлен параличом лицевого нерва, иннервирующего круговую мышцу глаза, с помощью которой происходит смыкание век. Лагофтальм наблюдается, как правило, при периферическом поражении лицевого нерва вследствие отитов, переломов основания черепа и других заболеваний. При центральном поражении лицевого нерва круговая мышца обычно не вовлекается в процесс.

Значительно реже возникает спастический лагофтальм, обусловленный спазмом мышцы, поднимающей верхнее веко, которая иннервируется глазодвигательным нервом, или спазмом циркулярных волокон ресничной мышцы (мышцы Мюллера), принимающей участие в поднятии верхнего века.

Причинами лагофтальма могут быть также врождённое укорочение век, рубцовый их выворот после ожогов, ранений, резко выраженный экзофтальм при опухолях орбиты и при тяжёлых формах базедовой болезни.

Клинические проявления

Лагофтальм характеризуется следующими признаками:

  1. Глазная щель шире, чем обычно.
  2. При попытке сомкнуть веки глазная щель остаётся частично открытой, в ней видна нижняя часть роговицы.
  3. Нижнее веко не прилежит к глазному яблоку, слёзная точка отходит от глаза, и развивается упорное слезотечение.
  4. Вследствие несмыкания глазной щели конъюнктива и роговица подвергаются внешним раздражениям, высыхают.

В результате могут возникать хронический конъюнктивит, трофический кератит, изъязвление роговицы и её помутнение. При длительном неизлечимом параличе лицевого нерва круговая мышца атрофируется. Это проявляется истончением век, особенно нижнего, край которого ещё больше отходит от глаза, что усиливает слезотечение.

Диагностика

Диагноз ставится на основании клинических признаков.

Лечение

Лечение паралича лицевого нерва проводится неврологом. Для предохранения глаза от высыхания и инфицирования в конъюнктивальную полость впускают капли или закладывают мази, содержащие сульфаниламиды и антибиотики.

При рубцовом вывороте век производят операции для его устранения. В случае стойкого лагофтальма показано частичное ушивание глазной щели.

Значительное отстояние нижнего века от глазного яблока также исправляют посредством операции – проводят через всю длину века (от внутренней до наружной спайки) лигатуру из синтетических материалов или полоску из аутологичного материала - фасции бедра.

Прогноз

Лагофтальм, связанный с острым невритом лицевого нерва, может проходить бесследно.

При стойком лагофтальме оперативное лечение нередко устраняет его и предотвращает развитие дистрофического кератита.

Большая медицинская энциклопедия 1979 г.

       
  Поиск по сайту 
«Ваш дерматолог»
 
       

 

 

Реклама, размещённая на сайте «Ваш дерматолог», является одним из источников его финансирования.
Наличие рекламы медицинских центров, лекарств, методов лечения, нельзя расценивать как рекомендацию владельца сайта к их посещению, приобретению или применению.

 

Последнее обновление страницы:17.11.2014           Обратная связь          Карта сайта

© NAU. При цитировании и копировании материалов убедительная просьба делать активную ссылку на сайт «Ваш дерматолог»

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения
и не может служить заменой очной консультации врача - дерматолога.