Ваш дерматолог

   
врач - дерматолог

 

 

Отёк Квинке

 

Большая медицинская энциклопедия
Автор: С. М. Орлов.

 

Отёк Квинке – заболевание, характеризующееся внезапным развитием ограниченного или диффузного отёка подкожной жировой клетчатки и слизистых оболочек. Отёк Квинке рассматривают как одну из форм крапивницы.

Синонимы: ангионевротический отёк, ангиоотёк, гигантская крапивница.

Впервые отёк Квинке описан немецким врачом-терапевтом Г. Квинке в 1882 году.

Болеют взрослые (чаще женщины) и дети.

Классификация

Различают отёк Квинке:

  • аллергического происхождения,
  • неаллергического происхождения.

Аллергический отёк Квинке встречается чаще в возрасте после 20 лет, реже болеют дети первых лет жизни и старики.

Наследственный отёк Квинке обнаруживается уже в раннем детском возрасте.

Этиология (причины возникновения)

Причиной возникновения аллергического отёка Квинке является множество аллергенов, но прежде всего пищевых и лекарственных. Известны пищевые продукты, особенно часто вызывающие отёк Квинке:

  • яйцо,
  • коровье молоко,
  • пшеничный хлеб,
  • крабы,
  • орехи,
  • томаты,
  • шоколад,
  • пряности,
  • цитрусовые,
  • ягоды.

При аллергии к яйцу повышенная чувствительность может быть только к белку или желтку или одновременно к белку и желтку. У больных, сенсибилизированных к яйцу, употребление его даже в минимальных количествах (в креме, печенье и др.) может вызвать отёк Квинке. Описаны случаи острой смерти от отёка Квинке в области гортани вследствие аллергии к яйцу. Нередко аллергия к куриному яйцу сочетается с повышенной чувствительностью к куриному мясу и перу.

У детей аллергические проявления в виде экссудативного диатеза, пилороспазма, кишечных колик, рвоты, а затем в виде отёка Квинке могут быть с первых недель употребления коровьего молока.

Нередко у одного больного наблюдается повышенная чувствительность к нескольким аллергенам, один из которых (например, пищевой) вызывает отёк Квинке, а другой (например, пыльца растений) – приступ бронхиальной астмы без симптомов отёка Квинке.

Часто отёк Квинке наблюдается у людей, страдающих хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, печени и поджелудочной железы. В таких случаях вследствие ферментативной недостаточности происходит неполное переваривание съеденных продуктов с образованием вторичных аллергенов, что обусловливает возникновение заболевания.

Большую роль в возникновении отёка Квинке играют очаги хронической инфекции (часто латентные, не беспокоящие больного), вызывая сенсибилизацию к бактериальным аллергенам.

Из медикаментозных средств отёк Квинке могут вызвать:

  • антибиотики (чаще пенициллин),
  • ацетилсалициловая кислота,
  • производные пиразолона,
  • сыворотки,
  • инсулин,
  • бромиды,
  • барбитураты,
  • новокаин,
  • вакцины.

Эти препараты, за исключением сывороток и вакцин, являются гаптенами, легко вступающими в организме в соединение с белками с образованием полноценного антигена.

Причиной отёка Квинке могут быть различные дезинфицирующие и моющие средства, предметы косметики, инсектициды, красители. Например, тяжёлый отёк Квинке возникает после окраски ресниц урсолом, после вдыхания распылённого порошка ДДТ и др. Иногда отёк Квинке возникает при физической нагрузке в связи с аллергией к ряду метаболитов, образующихся при этом в мышцах.

Отёк Квинке вызывают также ингаляционные аллергены. У больных поллинозами пыльца соответствующих растений в период их цветения вызывает развитие отёка Квинке, чаще – в сочетании с симптомами поллиноза.

Описаны случаи отёка Квинке, связанные с инвазиями гельминтами и простейшими.

Причиной отёка Квинке могут быть различные запахи (пищевые, одеколона, духов, красок и др.), действие на кожу низких температур (холодовый отёк Квинке), укусов насекомых (пчёл, ос, комаров, клопов).

Неаллергический отёк Квинке – наследственное заболевание. Наследование происходит по доминантному типу. Больные являются гетерозиготными по аллелю, контролирующему синтез ингибиторов С1-эстеразы.

Неаллергический отёк Квинке возникает также при воздействии на организм веществ, способствующих освобождению гистамина и других медиаторов аллергических реакций. Известно, что такими свойствами обладают соли желчных кислот, некоторые медикаменты и пищевые продукты.

Содержащийся в поджелудочной железе и слизистой оболочке кишечника калликреиноген под влиянием различных факторов переходит в активную форму – калликреин, который вызывает отёк Квинке.

Большая медицинская энциклопедия 1979 г.

       
  Поиск по сайту 
«Ваш дерматолог»
 
       

 

 

Реклама, размещённая на сайте «Ваш дерматолог», является одним из источников его финансирования.
Наличие рекламы медицинских центров, лекарств, методов лечения, нельзя расценивать как рекомендацию владельца сайта к их посещению, приобретению или применению.

 

Последнее обновление страницы: 17.11.2014           Обратная связь          Карта сайта

© NAU. При цитировании и копировании материалов убедительная просьба делать активную ссылку на сайт «Ваш дерматолог»

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения
и не может служить заменой очной консультации врача - дерматолога.