Ваш дерматолог

   
врач - дерматолог

 

 

Лечение, прогноз, профилактика крымской геморрагической лихорадки

 

Большая медицинская энциклопедия
Авторы: К. М. Лобан, М. П. Чумаков.

 

Лечение

Лечение больных крымской геморрагической лихорадкой проводится в стационаре.

В целях борьбы с интоксикацией, кровотечениями и осложнениями назначается патогенетическая терапия. Для дезинтоксикации рекомендуется обильное питье и парентеральное введение физиологического раствора, аминокровина и других препаратов в общей дозе до 1,5-2 литр в сутки.

При кровотечениях вводят цельную кровь, сухую плазму, тромбоцитную, эритроцитную, лейкоцитную массы, фибриноген, аминокапроновую кислоту. В качестве коагулянтных средств используют аскорбиновую кислоту, хлористый кальций, витамин P, викасол, желатиноль.

При развитии картины гепатаргии назначают кортикостероиды.

При необходимости дегидратации используют сернокислую магнезию, фуросемид, гипотиазид, мочевину.

Сердечно-сосудистые средства, анальгетики, противорвотные и другие симптоматические препараты назначают по показаниям.

Специфический γ-глобулин и сыворотка реконвалесцентов как препараты для иммунотерапии находятся в стадии изучения.

Прогноз

У большинства больных через 2-3 недели от начала болезни наступает выздоровление, которое идёт медленно. Многие больные после выписки длительное время остаются нетрудоспособными.

Причиной летальных исходов является шок как следствие интоксикации, массивного кровотечения во внутренние органы, особенно в желудок и кишечник, реже – отёк лёгких, отёк мозга, острая почечная недостаточность, хроническая сердечно-сосудистая патология.

Профилактика

Основной мерой предупреждения крымской геморрагической лихорадки является защита человека от нападения клещей.

Для индивидуальной защиты людей, работающих в эндемичных районах, применяют защитную (противоклещевую) одежду – комбинезон на застёжке-молнии, края рукавов и брюк которого затягивают резиновыми тесёмками. При наличии сапог брюки заправляют в голенища, рубашку в брюки. Голову закрывают капюшоном.

Если нет комбинезона, то обычную одежду плотно застёгивают, рукава завязывают тесёмками.

Одежда обрабатывается отпугивающими средствами. Капюшон можно заменить сеткой Павловского.

В течение рабочего дня необходимо каждые 1,5 – 2 часа производить самостоятельные и взаимные осмотры и удалять обнаруженных клещей. В обеденный перерыв и по окончании рабочего дня люди должны раздеваться и осматривать друг друга для возможного обнаружения присосавшихся клещей. Удаление присосавшихся клещей производят пинцетом, осторожно его раскачивая, чтобы не оторвать ротовой части. Снятых клещей сжигают либо бросают в керосин (бензин).

Домашних животных регулярно осматривают и освобождают от присосавшихся клещей, определяют видовой состав иксодовых клещей, лабораторными методами выявляются антитела в крови у скота.

Среди населения необходимо проводить повседневную санитарно-просветительскую работу, обучать людей индивидуальной защите от клещей.

Поскольку возможно заражение крымской геморрагической лихорадкой при попадании крови больного человека на кожу или слизистые оболочки, госпитализация больных крымской геморрагической лихорадкой обязательна. В стационаре соблюдается строгий противоэпидемический режим в целях предупреждения внутрибольничных заражений через кровь больного (защита рук резиновыми перчатками, дыхательных путей марлевой повязкой).

В очаге проводится эпидемиологическое обследование для получения достоверной информации о месте, времени и обстоятельствах заражения (о возможном контакте с больными людьми, о нападении клеща в недалёком прошлом и пр.), а также дезинфекция выделений больного, его постельных принадлежностей, белья, посуды.

Большая медицинская энциклопедия 1979 г.

       
  Поиск по сайту 
«Ваш дерматолог»
 
       

 

 

Реклама, размещённая на сайте «Ваш дерматолог», является одним из источников его финансирования.
Наличие рекламы медицинских центров, лекарств, методов лечения, нельзя расценивать как рекомендацию владельца сайта к их посещению, приобретению или применению.

 

Последнее обновление страницы: 17.11.2014           Обратная связь          Карта сайта

© NAU. При цитировании и копировании материалов убедительная просьба делать активную ссылку на сайт «Ваш дерматолог»

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения
и не может служить заменой очной консультации врача - дерматолога.