Ваш дерматолог

   
врач - дерматолог

 

 

Аддисонический криз

 

Большая медицинская энциклопедия
Авторы: Д. К. Лунев, Е. А. Немчинов, М. Л. Федорова.

 

Аддисонические кризы развиваются у больных с хронической недостаточностью надпочечников при неадекватном лечении, присоединении интеркуррентных инфекций и интоксикаций, а также в результате хирургического вмешательства по поводу сопутствующих заболеваний. Механизм возникновения криза при аддисоновой болезни обусловлен быстрым и резким нарастанием дефицита минерало и глюкокортикоидов.

Криз развивается, как правило, остро в течение нескольких часов. Начало криза проявляется быстрым усилением симптомов аддисоновой болезни. Резко ухудшается общее состояние, увеличивается общая слабость, резко снижается аппетит, появляется тошнота, затем неукротимая рвота, понос. Усиливаются адинамия, нарастает дегидратация.

В крови резко понижается концентрация натрия и хлоридов и повышается уровень калия, нарастает содержание остаточного азота, нередко отмечается выраженная гипогликемия, нарастает лейкоцитоз и ускоряется СОЭ. Снижается суточное выделение 17-кортикостероидов, 17-оксикортикостероидов, альдостерона. При несвоевременном и нерациональном лечении возможно развитие комы со смертельным исходом.

Лечение

Лечение аддисонического криза заключается в проведении заместительной гормональной терапии, в борьбе с дегидратацией и нарушением электролитного баланса. Внутривенно капельно за сутки вводят 2-3 литра 5% раствора глюкозы, приготовленного на изотоническом растворе хлорида натрия вместе с гидрокортизоном в дозе 200-500 мг или преднизолоном в количестве 50-150 мг. В сочетании с указанным выше лечением вводят масляный раствор дезоксикортикостерона в дозе 20-40 мг в сутки внутримышечно с интервалом в 6 часов. При неукротимой рвоте внутривенно вводят 10% раствор натрия хлорида в количестве 10-20 мл. При необходимости назначают мезатон и норадреналина гидротартрат.

Большая медицинская энциклопедия 1979 г.

       
  Поиск по сайту 
«Ваш дерматолог»
 
       

 

 

Реклама, размещённая на сайте «Ваш дерматолог», является одним из источников его финансирования.
Наличие рекламы медицинских центров, лекарств, методов лечения, нельзя расценивать как рекомендацию владельца сайта к их посещению, приобретению или применению.

 

Последнее обновление страницы: 17.11.2014           Обратная связь          Карта сайта

© NAU. При цитировании и копировании материалов убедительная просьба делать активную ссылку на сайт «Ваш дерматолог»

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения
и не может служить заменой очной консультации врача - дерматолога.