Ваш дерматолог

   
врач - дерматолог

 

 

Краснуха

 

Большая медицинская энциклопедия
Авторы: С. Д. Носов, Г. И. Червонский.

 

Краснуха – острая инфекционная болезнь, вызываемая вирусом, характеризующаяся появлением сыпи на коже и увеличением лимфатических узлов.

Заболевание впервые упоминается G. de Baillou в XVI веке. В 1829 году Wagner дифференцировал краснуху от кори и скарлатины. В самостоятельную нозологическую форму краснуха выделена на международном конгрессе в Лондоне в 1881 году. Внимание к краснухе возросло в связи с выявлением её роли в возникновении врождённых пороков развития.

Синонимы: rubeola, краснуха коревая.

Этиология

Вирус краснухи выделен P. D. Parkman, Уэллером и Невой в 1961 году. Он отнесён к роду рубивирусов семейства тогавирусов.

Вирион диаметром 60-75 нанометров, имеет сферическую форму и состоит из нуклеокапсида, содержащего однотяжевую РНК, и внешней оболочки, имеющей 5-6 выступов длиной 5-8 нанометров. В составе вириона определяются липиды и около 8 полипептидов с различным молекулярным весом. Вирус термолабилен, но может сохраняться при t – 20-70°C, чувствителен к действию органических растворителей, стабилен при pH 6,8-8,1. Вирус обладает комплементсвязывающей и гемагглютинирующей активностью. Размножается он в клетках многих первичных и перевиваемых культур, однако только в немногих проявляет цитопатическое действие и образует бляшки. Вирус краснухи склонен вызывать хроническую инфекцию клеток, особенно эмбрионального происхождения. Отмечено его размножение в организме мелких лабораторных животных (хорьки, морские свинки, крысы, кролики, мыши) и обезьян.

Патогенез

Вирус краснухи проникает в организм через слизистую оболочку верхних дыхательных путей, а оттуда уже во второй половине инкубационного периода в кровь, обусловливая развитие вирусемии. В стадии кожных высыпаний начинается продукция антител, содержание которых в крови достигает максимума через 2-3 и более недель после высыпания. Вирус краснухи проявляет тропизм к лимфатической ткани, вызывая характерное системное поражение лимфатических узлов.

Эпидемиология

Источником инфекции при краснухе являются больные, у которых вирус может быть выделен за несколько дней до и в течение 2 недель и более после высыпания. Источником заражения могут быть также лица, переносящие бессимптомную (инаппарантную) форму краснушной инфекции, которая выявляется серологическими реакциями. Дети, родившиеся с явлениями врождённой краснухи, в течение нескольких месяцев и даже 1,5 – 2 года после рождения могут быть также источниками инфекции.

Заражение происходит воздушно-капельным путём. Восприимчивость к краснухе высокая, но ниже, чем при кори и ветряной оспе. Поражаются преимущественно дети в возрасте от 1 до 7 лет. Возможно заболевание взрослых, хотя большинство населения переносит эту инфекцию в детстве. После перенесённого заболевания развивается стойкий пожизненный иммунитет. При повторном инфицировании может отмечаться бустер-эффект – раннее и быстрое нарастание антител при отсутствии клинических проявлений болезни. Повышенная заболеваемость краснухой обычно имеет выраженную сезонность (зима, весна) и наблюдается каждые 4-5 лет.

Патологическая анатомия

Вирус краснухи обладает особой способностью поражать эмбриональные ткани. При возникновении краснушной инфекции у женщины в первые три месяца беременности возникает хроническая инфекция эмбриона. Вирус тормозит митотическую активность клеток, оказывает деструктивное действие на клетки, задерживая развитие тканей и органов эмбриона, в результате чего возникают различные эмбриопатии (пороки развития мозга, органов зрения и слуха, сердца, скелета и пр.).

При инфицировании в более поздние сроки беременности вирус поражает сосуды плаценты, обусловливая хроническую ишемию тканей и органов плода, нарушая их развитие.

Патологическая анатомия краснухи, возникающей при постнатальном заражении, не изучена.

Большая медицинская энциклопедия 1979 г.

       
  Поиск по сайту 
«Ваш дерматолог»
 
       

 

 

Реклама, размещённая на сайте «Ваш дерматолог», является одним из источников его финансирования.
Наличие рекламы медицинских центров, лекарств, методов лечения, нельзя расценивать как рекомендацию владельца сайта к их посещению, приобретению или применению.

 

Последнее обновление страницы: 17.11.2014           Обратная связь          Карта сайта

© NAU. При цитировании и копировании материалов убедительная просьба делать активную ссылку на сайт «Ваш дерматолог»

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения
и не может служить заменой очной консультации врача - дерматолога.