Ваш дерматолог

   
врач - дерматолог

 

 

Диагностика, лечение, прогноз и профилактика краснухи

 

Большая медицинская энциклопедия
Авторы: С. Д. Носов, Г. И. Червонский.

 

Диагностика

Диагноз краснухи ставится на основании клинической симптоматики и данных эпидемиологического анамнеза.

Точная диагностика краснухи обеспечивается с помощью серологических методов. При выделении вируса пробы (смывы из носоглотки, мочу, кровь, абортивные материалы) помещают в пробирки со стерильным раствором, содержащим желатин или плазменный альбумин крупного рогатого скота и антибиотики. Для заражения чаще всего используют клетки RK-13 или BHK-21/13S. Инокулированные культуры (культуры, в которые внесён вирус) подвергают 3-4 слепым пассажам для накопления вируса. Идентификацию вирусов проводят либо по наличию интерференции, обычно используя первичные культуры клеток и разрешающие вирусы ECHO-11 и вирусы везикулярного стоматита, либо прямым методом по проявлению цитопатического действия или образованию бляшек, используя клетки RK-13, BHK-21, SIRK.

Для нейтрализации вируса краснухи гипериммунные сыворотки получают иммунизацией кроликов, овец, свиней или используют сыворотки переболевших краснухой людей. Идентификацию вируса краснухи проводят также методом непрямой иммунофлуоресценции, выполняемым по стандартной методике с использованием чаще всего клеток BHK-21/13 S и RK-13 и названных гипериммунных сывороток. Находит применение иммунопероксидазный метод, модифицированный G. Gerna, который предложил использовать для заражения клетки Vero, BS-C-1h конъюгаты с иммунопероксидазой специфических человеческих IgG (прямой метод), а также козьих IgG против глобулинов человека (непрямой метод). Этот метод более прост и требует меньше времени, чем предыдущие.

Дифференциальная диагностика

Краснуху необходимо дифференцировать с корью, от которой краснуха отличается:

  • слабой выраженностью катаров верхних дыхательных путей и лихорадочной реакции,
  • отсутствием пятен Вельского-Филатова-Коплика и этапности высыпания,
  • более бледной окраской и пятнистым характером сыпи, имеющей слабую склонность к слиянию и не оставляющей пигментации и шелушения,
  • припуханием затылочных и задне шейных лимфатических узлов.

Реже краснуху приходится дифференцировать с инфекционным мононуклеозом, а также сыпью, возникающей при непереносимости лекарственных веществ.

Лечение

Специальное лечение не проводится, иногда применяют симптоматические средства.

Прогноз

Прогноз при краснухе благоприятный, исключая поражение внутриутробного происхождения, при которой часто наблюдаются пороки развития, а также гибель плода и естественное прерывание беременности.

Профилактика

Больного изолируют из коллектива на 4 дня от начала высыпания. Однако, учитывая большую длительность заразительности больных, а также частоту инаппарантных форм краснухи, нельзя рассчитывать на абсолютный эффект этой меры.

Беременным женщинам следует избегать общения с больным краснухой. В случае заболевания краснухой некоторые авторы рекомендуют вводить им γ-глобулин (10-30 мл) с целью профилактики поражений плода.

Предложена активная иммунизация живой аттенуированной (ослабленной) вакциной.

Большая медицинская энциклопедия 1979 г.

       
  Поиск по сайту 
«Ваш дерматолог»
 
       

 

 

Реклама, размещённая на сайте «Ваш дерматолог», является одним из источников его финансирования.
Наличие рекламы медицинских центров, лекарств, методов лечения, нельзя расценивать как рекомендацию владельца сайта к их посещению, приобретению или применению.

 

Последнее обновление страницы: 17.11.2014           Обратная связь          Карта сайта

© NAU. При цитировании и копировании материалов убедительная просьба делать активную ссылку на сайт «Ваш дерматолог»

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения
и не может служить заменой очной консультации врача - дерматолога.