Ваш дерматолог

   
врач - дерматолог

 

 

Лечение, прогноз, профилактика крапивницы

 

Большая медицинская энциклопедия
Автор: О. К. Шапошников.

 

Лечение

При острой крапивнице, вызванной приёмом внутрь пищевых или лекарственных веществ, необходимо прежде всего назначить слабительные (натрия сульфат) и средства, дезинфицирующие кишечник. Как симптоматическое лечение проводится неспецифическая гипосенсибилизация в форме внутривенных вливаний 10% раствора хлорида кальция или глюконата кальция (менее эффективен приём препаратов кальция внутрь), назначаются антигистаминные вещества, целесообразно применение гистаглобулина. При крапивнице, возникающей от воздействия физических факторов, показаны препараты, оказывающие пирогенное действие (пирогенал, продигиозан). При явлениях интоксикации эффективен 30% раствор тиосульфата натрия внутривенно.

Тяжёлый приступ крапивницы купируется подкожной инъекцией 1 мл 0,1 % раствора адреналина; при упорном и тяжёлом течении крапивницы можно применить кортикостероидные препараты в небольших дозах (преднизолон по 0,005 а 3-4 раза в день), при нарастающих аллергических явлениях (отёк гортани) показано срочное внутривенное введение преднизолона или метилпреднизолона.

Целесообразно назначить на несколько дней молочно-растительную диету, исключить возбуждающие средства (спиртные напитки, кофе), копчёности, пряности, ограничить приём поваренной соли, мучных и сладких блюд. Наружно применяют средства, уменьшающие зуд: 0,5-1% спиртовые растворы ментола, салициловой кислоты, индифферентные пудры, болтушки (в частности, с добавлением карболовой кислоты); можно пользоваться столовым уксусом, чистым или разведённым спиртом, одеколоном. Кортикостероидные мази при Крапивница малоэффективны.

При хронической крапивнице необходимо всестороннее обследование больного для выяснения этиологического фактора и исключения действия аллергена. В случае выявления аллергена (пыльцевого, пищевого и др.) показана специфическая гипосенсибилизация. Необходимо лечение обнаруженных очагов хронической инфекции, воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте; благоприятное терапевтическое действие оказывают субаквальные ванны. При глистной инвазии проводится дегельминтизация. При дисфункции эндокринных желёз назначают соответствующую терапию. Для нормализации центральной нервной системы показаны седативные средства, в частности препараты валерианы и пустырника, транквилизаторы; может быть рекомендована гипнотерапия. Целесообразно применение гистаглобулина, который вводят внутрикожно или подкожно курсами по 5-6 инъекций; при необходимости курс лечения повторяют через 2-3 мес.

Иногда при крапивнице с невыясненной этиологией оказывается эффективной аутогемотерапия, а также лечение инсулином (подкожно по 10 единиц в течение 5-6 дней) или эфедрином. Эффективны витамины C и P, нормализующие проницаемость капилляров.

Немаловажное значение при хронической крапивнице имеет соблюдение диеты, которая должна быть по преимуществу вегетарианской. Для выяснения пищевого аллергена, с которым может быть связано развитие крапивницы, назначают так называемую «исключающую диету», устраняя из питания различные пищевые продукты. В случаях подозрения на алиментарное происхождение крапивницы рекомендуется неспецифическая гипосенсибилизация. Из электролечебных процедур показаны общая ионогальванизация с хлоридом кальция, электросон. Больным хронической крапивницей при наличии функциональных расстройств нервной системы можно рекомендовать лечение в санаториях, расположенных в лесистой местности в умеренном климате. Наружное лечение – то же, что и при острой крапивнице.

Прогноз

Прогноз при острой крапивнице благоприятен, при хронической крапивнице зависит от успешности выявления причины болезни и возможности её устранения.

Профилактика

Профилактика крапивницы, особенно её рецидивов, заключается в выявлении аллергенов, санации очагов хронической инфекции, интенсивном лечении заболеваний, симптомом которых может быть крапивница.

Крапивница у детей в грудном возрасте встречается крайне редко. В раннем детском возрасте чаще наблюдается острая крапивница, в этиологии и патогенезе которой преимущественное значение имеет неправильное питание и желудочно-кишечные расстройства. У более старших детей чаще отмечается хроническая крапивница; этиология и патогенез её не отличаются от таковых при крапивницы у взрослых. Высыпания крапивницы нередко сопровождаются недомоганием ребёнка, поносом, иногда – рвотой, потерей аппетита.

При крапивнице у детей обычно трудно дифференцировать, являются ли общие расстройства состояния ребёнка первичными или вторичными. Всегда следует стремиться выявить этиологический фактор (лечение назначается только после обследования ребёнка).

Принципы лечения крапивницы у детей те же, что и у взрослых: гипосенсибилизация, антигистаминные и седативные средства в возрастных дозировках, дегельминтизация и др.

У детей первых 2-3 лет жизни, чаще, чем истинная крапивница, развивается так называемая «детская крапивница», или строфулюс; заболевают дети, страдающие экссудативным диатезом.

См. также: Аллергические болезни.

Большая медицинская энциклопедия 1979 г.

       
  Поиск по сайту 
«Ваш дерматолог»
 
       

 

 

Реклама, размещённая на сайте «Ваш дерматолог», является одним из источников его финансирования.
Наличие рекламы медицинских центров, лекарств, методов лечения, нельзя расценивать как рекомендацию владельца сайта к их посещению, приобретению или применению.

 

Последнее обновление страницы: 17.11.2014           Обратная связь          Карта сайта

© NAU. При цитировании и копировании материалов убедительная просьба делать активную ссылку на сайт «Ваш дерматолог»

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения
и не может служить заменой очной консультации врача - дерматолога.