Ваш дерматолог

   
врач - дерматолог

 

 

Клинические проявления крапивницы

 

Большая медицинская энциклопедия
Автор: О. К. Шапошников.

 

При крапивнице элементы сыпи бледно-розового или фарфорово-белого цвета, разной величины, не имеют определённой локализации; в одних случаях волдыри немногочисленны и расположены рассеянно, в других – увеличиваясь вследствие периферического роста и слияния (особенно на местах, подвергающихся раздражению), образуют большие очаги поражений. Иногда отёк выражен настолько слабо, что наблюдается только высыпание пятен (urticaria maculosa), иногда – в форме кольца (urticaria circinata). Отёк может достигать значительного размера, распространяясь в глубь дермы и подкожной клетчатки, приводя к образованию больших волдырей, – так называемая «гигантская крапивница». Крайне редко встречаются геморрагическая крапивница, характеризующаяся наличием в центре или по краям волдырей точечных кровоизлияний, а также буллезная Крапивница, при которой на поверхности волдыря возникают пузыри. Иногда после исчезновения волдырей на их месте развивается гиперпигментация. Высыпания всегда сопровождаются зудом.

Поражение слизистых оболочек дыхательных путей (гортани, бронхов) при крапивнице проявляется затруднением дыхания и приступообразным кашлем с выделением жидкой мокроты. При быстро наступающем отёке слизистых оболочек создаётся угроза асфиксии. Развитие отёка слизистой оболочки желудка может вызвать рвоту, даже с примесью крови. При поражении кишечника возникает быстро проходящий понос.

Заболевание обычно начинается внезапно и в ряде случаев сопровождается нарушением общего состояния: недомоганием, головной болью, ознобом, болями в суставах, повышением температуры до 38-39°C («крапивная лихорадка»), эозинофилией. При распространённой крапивнице иногда ощущается напряжённость в глазных яблоках, возможны слезотечение, боли в околоушных железах.

Различают:

  • острую форму крапивницы, продолжающуюся несколько дней или одну-две недели,
  • хроническую форму крапивницы, протекающую с рецидивами многие месяцы и даже годы то с почти ежедневными высыпаниями, то с различными по продолжительности светлыми промежутками.

Особую форму представляет так называемая «искусственная крапивница» (аутографизм, уртикарный дермографизм), когда, проведя ногтем по коже, можно получить волдыреобразную полосу. При этом наблюдается определённая последовательность явлений: вслед за действием раздражителя через несколько секунд возникает местное покраснение кожи, а через 1-3 минуты покрасневшая область начинает припухать. Отёк достигает максимального развития через 3-5 минут, постепенно отёчный участок кожи становится шире. Подобные явления можно вызвать у лиц, страдающих обычной формой крапивницы.

Как атипичную форму крапивницы описывают хроническую стойкую папулёзную крапивницу. Однако включение в понятие «крапивница» этого редко встречающегося дерматоза малообоснованно. При данном дерматозе волдыри сохраняются в течение нескольких дней и даже недель, приобретают желтовато-красный цвет, уплотняются и превращаются в плоские или полушаровидные узелки величиной от чечевицы до ореха, оставляющие после разрешения гиперпигментацию. Иногда узелки возникают сразу, минуя стадию волдыря; в отдельных случаях на узелках могут развиваться бородавчатые разрастания. Одиночные или сгруппированные элементы сыпи возникают преимущественно на лице и верхних конечностях. Заболевание обычно протекает годами и наблюдается чаще у лиц зрелого и преклонного возраста.

Диагноз в типичных случаях не представляет затруднений. В отличие от других дерматозов, при которых наряду с волдырями наблюдаются и другие кожные проявления, крапивница характеризуется мономорфностью сыпи. Хроническую стойкую папулёзную крапивницу следует дифференцировать с почесухой, при которой узелки возникают главным образом на разгибательной поверхности рук, а также с красным плоским лишаем.

См. также: Аллергические болезни.

Большая медицинская энциклопедия 1979 г.

       
  Поиск по сайту 
«Ваш дерматолог»
 
       

 

 

Реклама, размещённая на сайте «Ваш дерматолог», является одним из источников его финансирования.
Наличие рекламы медицинских центров, лекарств, методов лечения, нельзя расценивать как рекомендацию владельца сайта к их посещению, приобретению или применению.

 

Последнее обновление страницы: 17.11.2014           Обратная связь          Карта сайта

© NAU. При цитировании и копировании материалов убедительная просьба делать активную ссылку на сайт «Ваш дерматолог»

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения
и не может служить заменой очной консультации врача - дерматолога.