Ваш дерматолог

   
врач - дерматолог

 

 

Синдром Костена

 

Большая медицинская энциклопедия
Автор: В. Д. Шорин.

 

Синдром Костена – артрологический и неврологический симптомокомплекс, проявляющийся щёлканьем, хрустом, тугоподвижностью височно-нижнечелюстного сустава, болью в суставе с иррадиацией в лицо, ухо, полость рта.

Синонимы: синдром патологического прикуса.

Синдром впервые описан американским оториноларингологом J. B. Costen в 1934 году.

Этиология

Этиология синдрома Костена не установлена; основное значение придают воспалительным процессам в височно-нижнечелюстном суставе, нарушениям минерального обмена, коллагеновым болезням и др. Синдром Костена может быть обусловлен изменением нагрузки на сустав вследствие частичной или полной потери зубов, снижением прикуса при повышенной стираемости или подвижности зубов, неправильной конструкцией зубного протеза.

Патогенез

Синдром Костена развивается при ослаблении связочного аппарата, скоплении воспалительного экссудата в полости сустава, из-за чего диск неплотно прилегает к суставной головке и при движении возникает хлопающий звук, в связи с деформацией суставных головок, вызванной отложением солей. При коллагеновых болезнях тугоподвижность сустава и сопутствующие этому явления обусловлены деструктивными процессами в соединительной ткани. По мнению Костена, при движениях изменённой суставной головки возможно сдавление слуховой трубы, давление на ушно-височный нерв и барабанную струну.

Клинические проявления

Клиническая картина синдрома Костена характеризуется

  • щёлканьем,
  • хрустом,
  • ноющими болями с иррадиацией в лицо, шею, ухо,
  • тугоподвижностью височно-нижнечелюстного сустава,
  • гиперестезией кожи.

Постепенно развивается понижение слуха, появляется головокружение и головная боль в теменной и затылочной областях, сухость слизистой оболочки полости рта и носа, чувство жжения в языке и носоглотке, извращение вкуса. Чаще наблюдаются не все из указанных симптомов. Иногда развивается привычный вывих сустава.

Диагностика

Диагноз синдрома Костена основывается на:

  • характерных жалобах больного,
  • рентгенологическом исследовании височно-нижнечелюстного сустава,
  • выявлении системных болезней (полиартрит).

Отсутствие плавности скольжения головок и щёлканье в суставе определяются путём введения указательных пальцев в наружные слуховые проходы, при этом больной производит движения нижней челюстью. На рентгенограммах видно изменение ширины суставной щели и отсутствие скользящих поступательных движений в суставе.

Лечение

Лечение направлено на устранение основного заболевания и нормализацию функции сустава. В случаях неправильного прикуса применяют ортодоптические методы лечения, зубное протезирование. Если развился привычный вывих, рекомендуются зубные протезы со специальными приспособлениями.

Прогноз

Прогноз зависит от исхода основного заболевания.

См. также: Прикус.

Большая медицинская энциклопедия 1979 г.

       
  Поиск по сайту 
«Ваш дерматолог»
 
       

 

 

Реклама, размещённая на сайте «Ваш дерматолог», является одним из источников его финансирования.
Наличие рекламы медицинских центров, лекарств, методов лечения, нельзя расценивать как рекомендацию владельца сайта к их посещению, приобретению или применению.

 

Последнее обновление страницы: 17.11.2014           Обратная связь          Карта сайта

© NAU. При цитировании и копировании материалов убедительная просьба делать активную ссылку на сайт «Ваш дерматолог»

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения
и не может служить заменой очной консультации врача - дерматолога.