Ваш дерматолог

   
врач - дерматолог

 

 

Приборы для исследования и лечения косоглазия

 

Большая медицинская энциклопедия
Авторы: Э. С. Аветисов, В. М. Долбищева.

 

Приборы для исследования и лечения косоглазия и амблиопии делятся на четыре группы:

  • плеоптические – для исследования и лечения дисбинокулярной амблиопии;
  • ортоптические – для исследования и лечения нарушений бинокулярного зрения;
  • стереооптические – для исследования и восстановления глубинного и стереоскопического зрения;
  • группа приборов для исследования и лечения двигательного аппарата глаз.

Для проведения плеоптического лечения служат: отечественный большой безрефлексный офтальмоскоп Б 0-58 со специальными приставками, плеоптофор (Швейцария) и комплект из двух ручных офтальмоскопов – визускопа и эйтископа (ФРГ).

Большой безрефлексный офтальмоскоп Б 0-58 снабжён фиксационной иглой для установки амблиопичного глаза в требуемом положении, тангенциальной шкалой с затемняющим шариком для определения участка неправильной фиксации и малогабаритной лампочкой накаливания для локального «слепящего» и стимулирующего воздействия светом на центральную ямку сетчатки по методу Аветисова.

Плеоптофор – стационарный офтальмоскоп с лампой-вспышкой для «ослепления» участка сетчатки с неправильной фиксацией и низковольтовой лампой для стимулирующего засвета жёлтого пятна. Визускоп предназначен для определения положения фиксирующего участка амблиопичного глаза с помощью тангенциальной шкалы, а эйтископ для лечения амблиопии методом отрицательных последовательных образов.

Для частичного или полного выключения глаза из акта зрения при лечении амблиопии применяют окклюдеры.

Для закрепления результатов лечения амблиопичного глаза методами плеоптики применяют приборы для тренировки зрения при амблиопии.

Макулотестер поляризационный, координатор и центрофор применяют для перевода зрительной фиксации, близкой к центральной, в центральную. Прибор хейроскоп представляет собой разделитель полей зрения для развития центрального одновременного зрения и бинокулярного зрения.

Принцип действия ортоптических приборов основан на разделении полей зрения, при котором обеспечивается одновременное предъявление раздельных физиологически равноценных тестов правому и левому глазу больного для выявления характера и степени участия каждого из глаз в бинокулярном зрении. Имеются два типа ортоптических приборов – синотипные приборы, содержащие две зрительных трубы для предъявления парных тестов, и приборы с неподвижными тестами – диплоскопы различного вида. Основными из них являются синотипные приборы; их прототипом является амблиоскоп Уорта.

Эти приборы применяются для определения объективного и субъективного угла косоглазия, исследования состояния мышечного баланса глаз, фузионной способности и подвижности глаз, развития фузионных резервов, выявления границ функциональных скотом, исследования состояния корреспонденции сетчатки, борьбы с аномальной корреспонденцией, развития подвижности глаз, для упражнений по стабилизации бинокулярного и стереоскопического зрения и других параметров бинокулярного зрения. Все синотипные приборы создают частично искусственные условия исследования, поскольку наличие окуляров способствует возникновению приборной аккомодации.

Приборы с неподвижными тест-объектами для дали создают условия, приближенные к естественным. Однако исследования на них можно проводить только при параллельном или близком к параллельному положении зрительных осей. Небольшие отклонения от параллельности (до 10-12 призменных диоптрий) компенсируются призмами. По способу разделения полей зрения такие приборы делятся на 5 групп:

  • механические,
  • цветовые,
  • зеркальные,
  • поляроидные,
  • растровые.

К механическим приборам относятся эклипсные приборы и приборы с непрозрачными экранами-разделителями. Эклипсные приборы предназначены для поочерёдного предъявления раздельных зрительных тестов правому и левому глазу с частотой слияния мельканий. Разделение полей зрения осуществляется разделителями (обтюраторами), обеспечивающими заданную частоту мельканий. Цветовые приборы основаны на свойстве светофильтров дополнительных цветов при наложении друг на друга полностью поглощать падающий на них белый свет, а при смешении пучка света, пропускаемого ими, давать ощущение белого света. Наиболее часто в качестве дополнительных применяют светофильтры красного и зелёного цветов. Цветовые приборы просты по конструкции, обладают большой надёжностью, при помощи этих приборов легко обследовать детей дошкольного возраста.

Поляроидные приборы отличаются от цветовых тем, что в них вместо цветных светофильтров применяются поляроидные. Отрицательной стороной поляроидных приборов является потеря со временем поляризующих свойств, особенно под воздействием теплового излучения осветителей. Растровые приборы основаны на свойстве оптических растров-решёток разделять изображения для правого и левого глаза.

Для компенсации угла косоглазия, определения и развития фузионных резервов, подбора средств коррекции применяют наборы призм с разной преломляющей силой, призменные линейки и бипризмы. Наиболее отвечают медицинским требованиям по своим функциональным свойствам и эксплуатационным качествам бипризмы. Большинство бипризм имеет размеры, позволяющие применять их в пробных оправах одновременно с корригирующими линзами.

Стереооптические приборы применяются для исследования бинокулярного глубинного зрения и стереоскопического зрения. Для исследования и восстановления бинокулярного глубинного зрения предложен ряд приборов, прототипом которых является прибор Геринга.

Приборы для исследования и лечения двигательного аппарата глаз применяются для определения функционального состояния глазодвигательной мышцы или групп мышц методом коордиметрии, для исследования и развития подвижности и конвергентных движений глаз, для контроля эффекта операции на глазодвигательных мышцах.

Большая медицинская энциклопедия 1979 г.

       
  Поиск по сайту 
«Ваш дерматолог»
 
       

 

 

Реклама, размещённая на сайте «Ваш дерматолог», является одним из источников его финансирования.
Наличие рекламы медицинских центров, лекарств, методов лечения, нельзя расценивать как рекомендацию владельца сайта к их посещению, приобретению или применению.

 

Последнее обновление страницы: 17.11.2014           Обратная связь          Карта сайта

© NAU. При цитировании и копировании материалов убедительная просьба делать активную ссылку на сайт «Ваш дерматолог»

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения
и не может служить заменой очной консультации врача - дерматолога.