Ваш дерматолог

   
врач - дерматолог

 

 

Заболевания конъюнктивы

 

Большая медицинская энциклопедия
Автор: А. И. Волоконенко.

 

Заболевания конъюнктивы:

Лимфангиэктазия

Лимфангиэктазия конъюнктивы – явление нередкое, особенно в области конъюнктивы склеры. Характеризуется появлением под эпителием конъюнктивы кругловатых водянистых пузырьков величиной с булавочную головку, которые нередко бывают множественными и, сливаясь друг с другом, иногда образуют небольшие полупрозрачные лимфатические кисты.

Лечение заключается в проколе или их удалении.

Туберкулёз

Туберкулёз конъюнктивы – редкое заболевание; возникает обычно эндогенным путём как вторичный процесс или вследствие распространения с поражённых тканей. Туберкулёзный процесс поражает чаще конъюнктиву верхнего века. Проявляется обычно в виде язвы с изрытыми краями и творожистым или сальным дном. На дне язвы и в окружающей её конъюнктиве видны сероватые узелки.

Иногда туберкулёз конъюнктивы проявляется в виде папилломатозных разрастаний, в которых наблюдаются характерные для него узелки.

Течение туберкулёза конъюнктивы хроническое, с наклонностью к рецидивам. Лечение общее и местное (стрептомицин, ПАСК, фтивазид и др.).

Пузырчатка

Пемфигус глаза (пузырчатка) – редкое заболевание, характерным симптомом которого является образование пузырей на конъюнктиве, а также на роговице и коже век. Этиология глазного пемфигуса неизвестна. Предполагают, что он вирусного происхождения. Может протекать при общем тяжёлом, хроническом заболевании организма с постепенным поражением всех участков кожи и слизистых оболочек пемфигусным процессом. На конъюнктиве век и переходных складках образуются пузыри различной величины, они быстро лопаются, и на месте их остаются плоские эрозии, покрытые фибринозным налётом. Реже образуются ограниченные изъязвления.

Многие офтальмологи относят к глазному пемфигусу также эссенциальное рубцовое сморщивание конъюнктивы, при котором уже с самого начала заболевания отмечаются рубчики на конъюнктиве с неправильным ростом отдельных ресниц, а нарастание процесса ведёт к сморщиванию конъюнктивы, симблефарону.

Прогноз плохой: лечение безуспешно, заболевание всегда заканчивается слепотой обоих глаз.

Амилоидоз

Амилоидоз конъюнктивы – своеобразное поражение неясной этиологии. Может быть проявлением общего амилоидоза или местным заболеванием, которому часто предшествует какое-либо хроническое воспалительное заболевание конъюнктивы, например, трахома, или самостоятельным заболеванием конъюнктивы. Начинается постепенно, без воспалительных явлений, как правило с переходных складок, распространяясь на конъюнктиву хряща, полулунную складку, иногда – захватывая и ткани хряща.

Вначале наблюдается утолщение конъюнктивы, потом в ней появляются бугристые разрастания, восковидные, иногда – полупрозрачные и слегка студенистые. В дальнейшем утолщения конъюнктивы увеличиваются, выступают в область глазной щели и больной с трудом может открыть веки. Для патологоанатомических изменений характерно утолщение или истончение эпителия конъюнктивы, а под ним - скопление гомогенных масс, дающих реакцию на амилоид или гиалин, наличие инфильтрации из плазматических клеток.

Лечение – оперативное удаление части перерождённой конъюнктивы.

Пингвекула

Пингвекула (жировик) – небольшое желтовато-белое образование, слегка возвышающееся, округлой или треугольной формы, часто развивающееся у лиц пожилого возраста под влиянием разнообразных длительных внешних раздражителей. Для патологоанатомических изменений, помимо ороговения эпителия, основным изменением является дистрофия (гиалиновое перерождение) субэпителиальной ткани.

Пингвекула оперативно удаляется только по косметическим соображениям.

Симблефарон

Симблефарон – рубцовое сращение конъюнктивы века с конъюнктивой глазного яблока. Симблефарон возникает после ожогов, дифтерии глаза, пемфигуса, ранений и т. д., когда на противолежащих поверхностях конъюнктивы века и глазного яблока образуются раневые или язвенные поверхности, которые в последующем срастаются.

Различают передний и задний симблефарон: если свод конъюнктивы не уничтожен – симблефарон передний. Если свод не существует – симблефарон задний. Особый по своему происхождению вид представляет задний симблефарон, образующийся вследствие распространённого рубцевания конъюнктивы при трахоме со сглаживанием переходных складок и уменьшением всего конъюнктивального мешка. Лечение оперативное: пластические операции на конъюнктиве.

Эпитарзус

Эпитарзус – удвоение слизистой оболочки века между сводом конъюнктивы и хрящом верхнего века. Имеет вид накладки белесоватого цвета с гладкой поверхностью, пронизанной сосудами. Возникновение эпитарзуса обусловлено неполным закрытием лобно-челюстной щели (врождённая аномалия).

Лечению не подлежит.

Кисты конъюнктивы

Кисты конъюнктивы имеют различное происхождение. Врождённые встречаются реже, чем приобретённые (лимфатические кисты, при лимфангиэктазии конъюнктивы и эпителиальные кисты ретенционного характера – задержка секрета конъюнктивальных желёз и желёз хрящей век). Их величина от булавочной головки до горошины.

Кисты развиваются также вследствие разрастания эпителия в глубь ткани при воспалениях конъюнктивы, а также при травме вследствие рубцовых заращений выводных протоков с образованием полостей в них.

В конъюнктиве могут образоваться и ложные кисты вследствие проникновения в конъюнктиву паразитов (цистицерка, филярий и др.).

См. также: Веки, Глаз.

Большая медицинская энциклопедия 1979 г.

       
  Поиск по сайту 
«Ваш дерматолог»
 
       

 

 

Реклама, размещённая на сайте «Ваш дерматолог», является одним из источников его финансирования.
Наличие рекламы медицинских центров, лекарств, методов лечения, нельзя расценивать как рекомендацию владельца сайта к их посещению, приобретению или применению.

 

Последнее обновление страницы: 17.11.2014           Обратная связь          Карта сайта

© NAU. При цитировании и копировании материалов убедительная просьба делать активную ссылку на сайт «Ваш дерматолог»

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения
и не может служить заменой очной консультации врача - дерматолога.