Ваш дерматолог

   
врач - дерматолог

 

 

Опухоли конъюнктивы

 

Большая медицинская энциклопедия
Автор: А. И. Волоконенко.

 

Возникающие на конъюнктиве опухоли могут быть:
  • доброкачественными,
  • злокачественными.

Доброкачественные опухоли конъюнктивы

Фибромы конъюнктивы, состоящие из сосочкоподобных разрастаний соединительной ткани, имеют гладкую поверхность, мягкую или плотную консистенцию, способны к быстрому росту, особенно в области слёзного мясца. Мягкие фибромы часто кровоточат.

Близко к ним по строению стоят папилломы конъюнктивы, имеющие, в отличие от фибром, неровную поверхность, похожую на тутовую ягоду или цветную капусту. Они чаще локализуются на конъюнктиве глазного яблока, преимущественно у лимба, откуда могут распространяться и на роговицу. Папилломы нередко рецидивируют и при малигнизации подлежат оперативному лечению.

Гемангиомы и лимфангиомы встречаются как первично возникающие в конъюнктиве, так и распространяющиеся на неё со стороны век. Гемангиомы чаще располагаются на конъюнктиве глазного яблока, имеют мезодермальную природу и носят врождённый характер.

Удаление гемангиом диктуется в одних случаях косметическими соображениями, в других – вызываемыми ими нарушениями функций глаза или возникновением кровотечений. Производится оперативное удаление гемангиомы с предварительной перевязкой, обкалыванием сосудов или прижиганием при помощи диатермокоагуляции. Применяется также близкофокусная рентгенотерапия. Лимфангиомы встречаются очень редко.

Дермоиды конъюнктивы - врождённые опухоли клинически представляющие собой небольшие образования округлой формы с чёткими границами, беловатого или желтоватого цвета. Они располагаются обычно на нижне-наружном крае роговицы и несколько захватывают её периферию, неподвижны, имеют плотную консистенцию. Поверхность дермоидов похожа на кожу: поверхностные слои эпителия ороговевают, под ними находится плотная волокнистая соединительная ткань и в ней волосяные мешочки, сальные и иногда потовые железы. Одновременно с дермоидами могут встречаться и другие аномалии развития глаза (колобомы век, радужки и др.). Лечение дермоида – оперативное удаление.

Липодермоиды также являются врождёнными опухолями конъюнктивы. Для липодермоида характерно расположение под конъюнктивой в области экватора глаза между верхней прямой и наружной прямой мышцами в виде толстой складки конъюнктивы, которая своим краем выходит из-под века и назад теряется незаметно в глубине глазницы.

Липодермоид содержит в своей толще больше жировой ткани, чем дермоид, и поэтому имеет более желтоватый цвет и более мягкую консистенцию; он более подвижен, чем дермоид. Лечение липодермоида – оперативное удаление.

Невус конъюнктивы – пигментированные и непигментированные родимые пятна. Не пигментированные пятна конъюнктивы в виде плоских желтоватых возвышений с гладкой поверхностью чаще всего располагаются около лимба роговицы. Они могут подвергаться малигнизации. При отсутствии роста невус лечению не подлежит.

Злокачественные опухоли конъюнктивы

Эпителиома, или карцинома, чаще локализуется в области лимба, где конъюнктива наиболее часто подвергается внешним раздражениям. При патологоанатомическом исследовании эпителиомы конъюнктивы в большинстве случаев представляют плоскоклеточный рак с бугристой поверхностью, склонной к поверхностным изъязвлениям и папилломатозными вегетациями беловато-серого или розовато-жёлтого цвета в зависимости от количества сосудов.

Элементы эпителиомы, прорастая в ткань роговицы и конъюнктиву, имеют наклонность проникать в глазницу, окружать поверхность глазного яблока, образуя перибульбарные эпителиомы. В начальных стадиях возможна рентгенотерапия. Показано и оперативное вмешательство – тщательное удаление опухоли, а при прорастании в глазницу – экзентерация глазницы.

Меланома конъюнктивы встречается нередко. Она развивается из уже имеющегося пигментного родимого пятна в области лимба, слёзного мясца или полулунной складки, имеет вид гладких или бугристых опухолей тёмного цвета. Меланома часто даёт рецидивы и метастазы, особенно после неудачного оперативного вмешательства. В самых ранних стадиях при отсутствии активного роста меланомы от оперативного вмешательства следует воздерживаться. При разрастании опухоли или в случае рецидива может возникнуть необходимость удаления глаза или даже экзентерации глазницы.

См. также: Веки, Глаз.

Большая медицинская энциклопедия 1979 г.

       
  Поиск по сайту 
«Ваш дерматолог»
 
       

 

 

Реклама, размещённая на сайте «Ваш дерматолог», является одним из источников его финансирования.
Наличие рекламы медицинских центров, лекарств, методов лечения, нельзя расценивать как рекомендацию владельца сайта к их посещению, приобретению или применению.

 

Последнее обновление страницы: 17.11.2014           Обратная связь          Карта сайта

© NAU. При цитировании и копировании материалов убедительная просьба делать активную ссылку на сайт «Ваш дерматолог»

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения
и не может служить заменой очной консультации врача - дерматолога.