Ваш дерматолог

   
врач - дерматолог

 

 

Клинические проявления конъюнктивитов

 

Большая медицинская энциклопедия
Авторы: Л. Т. Архипова, А. И. Волоконенко, Е. Б. Конева, Ю. Ф. Майчук.

 

Несмотря на многообразие этиологических факторов в возникновении конъюнктивитов, клиническая картина характеризуется рядом общих признаков:

  • гиперемией,
  • отёком конъюнктивы век и переходных складок,
  • наличием отделяемого.

Острый конъюнктивит начинается внезапно, без продромальных явлений, вначале на одном, затем на другом глазу. Появляется резь или боль в глазу, обильное отделяемое и гиперемия конъюнктивы. Конъюнктива при этом из бледно-розовой становится ярко-красной, нередко появляются геморрагии. Развивается конъюнктивальная инъекция глазного яблока, наиболее выраженная у свода и постепенно уменьшающаяся к роговице. Отёк конъюнктивы приводит к её утолщению, смазанности рисунка желёз хрящей век (мейбомиевых желёз).

В тяжёлых случаях вследствие отёка конъюнктива глазного яблока приобретает своеобразный вид, поднимаясь в виде вала вокруг роговицы (хемоз конъюнктивы). Отделяемое может быть слизистым, слизисто-гнойным или гнойным. Острый конъюнктивит нередко сопровождается общим недомоганием, повышением температуры и головной болью. Длительность острого конъюнктивита колеблется от 5-6 дней до 2-3 нед. При тяжёлых осложнённых формах конъюнктивита течение может затягиваться.

У детей нередко возникает плёнчатая форма конъюнктивита. Она характеризуется умеренным отёком век, яркой гиперемией конъюнктивы век с наличием мелких геморрагий и слизисто-гнойной плёнки, легко снимающейся ватным тампоном или самопроизвольно при плаче ребёнка. Наиболее тяжёлая форма плёнчатого конъюнктивита развивается при дифтерийном конъюнктивите, встречающемся крайне редко. Для него характерно наличие на конъюнктиве сероватых плёнок, снимающихся с трудом и оставляющих после снятия кровоточащую поверхность.

В отличие от острого, хронический конъюнктивит начинается незаметно и характеризуется упорным и длительным течением. Больные жалуются на неприятные ощущения в глазу, чувство засорённости. Конъюнктива век и переходных складок слегка гиперемирована, разрыхлена, поверхность её имеет неровный, бархатистый вид за счёт увеличения высоты сосочков. Хронический конъюнктивит может тянуться годами или в безопасной для глаза форме катарального конъюнктивита, или сопровождаться различными осложнениями со стороны роговицы или век, что характерно, например, для трахомы.

Конъюнктивит может протекать с образованием на конъюнктиве переходных складок фолликулов – мелких, величиной с булавочную головку, полупрозрачных бледно-розовых образований. Наиболее часто фолликулярный конъюнктивит встречается у детей, что объясняется склонностью лимфоидной ткани конъюнктивы детей к разрастанию.

В отличие от трахомы, фолликулярный конъюнктивит не оставляет после себя рубцов и не даёт поражений роговицы. При фолликулёзе у детей одновременно с фолликулами на конъюнктиве обнаруживаются аналогичные фолликулы на миндалинах, слизистой оболочке задней стенки глотки, которые с возрастом исчезают, не оставляя следа.

Возможные осложнения

Осложнения редки, они могут возникнуть в связи с переходом воспалительного процесса на роговицу. При трахоме возникают рубцовые изменения век – выворот века, заворот века, трихиаз.

Большая медицинская энциклопедия 1979 г.

       
  Поиск по сайту 
«Ваш дерматолог»
 
       

 

 

Реклама, размещённая на сайте «Ваш дерматолог», является одним из источников его финансирования.
Наличие рекламы медицинских центров, лекарств, методов лечения, нельзя расценивать как рекомендацию владельца сайта к их посещению, приобретению или применению.

 

Последнее обновление страницы: 17.11.2014           Обратная связь          Карта сайта

© NAU. При цитировании и копировании материалов убедительная просьба делать активную ссылку на сайт «Ваш дерматолог»

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения
и не может служить заменой очной консультации врача - дерматолога.