Ваш дерматолог

   
врач - дерматолог

 

 

Лечение и прогноз контузии головного мозга

 

Большая медицинская энциклопедия
Автор: И. М. Иргер.

 

В острой стадии контузии головного мозга особое внимание уделяется лечению нарушений дыхания, гемодинамики и метаболизма, которые могут быть следствием ушибов стволовых отделов мозга. При вдавленных переломах черепа показано оперативное вмешательство с удалением обломков кости.

Очаг ушиба или размозжения мозга является фактором, усиливающим отёк мозга, по поводу чего иногда производили декомпрессивную трепанацию. Для предотвращения прогрессирования отёка мозга и дислокации ствола (особенно грыжевого выпячивания и вклинения гиппокамповой извилины) устанавливаются показания к ранней операции удаления (в период первых 2 суток после травмы) некротических участков мозга (особенно в области нижней поверхности височной и лобной долей).

Операция заключается в удалении контузионного очага путём отсасывания нежизнеспособных тканей, отмывания их струёй жидкости. При необходимости выполняют также декомпрессию и при показаниях тенториотомию с целью ликвидации тенториального ущемления.

В более поздних стадиях заболевания при парезах или параличах конечностей показаны физиотерапия и лечебная гимнастика, при афазических расстройствах – восстановительное лечение под наблюдением логопеда.

Консервативное лечение при фокальном эпилептическом синдроме как следствии ушиба мозга и оболочечно-мозговых сращений слагается из противосудорожной терапии, назначения дегидратирующих средств для уменьшения отёка и набухания мозга и общеукрепляющего лечения. Иногда эффективно введение воздуха в субарахноидальное пространство с целью разъединения рыхлых оболочечно-мозговых сращений. При отсутствии эффекта от консервативных методов лечения эпилептического синдрома показано иссечение эпилептогенного очага с разъединением сращений между мозгом и твёрдой мозговой оболочкой.

При выраженных стойких симптомах выпадения функции нервной системы показано использование сохранившейся трудоспособности для обучения новым профессиям.

Прогноз

Прогноз обычно серьёзный и зависит от тяжести и локализации повреждения мозга.

См. также: Черепно-мозговая травма.

Большая медицинская энциклопедия 1979 г.

       
  Поиск по сайту 
«Ваш дерматолог»
 
       

 

 

Реклама, размещённая на сайте «Ваш дерматолог», является одним из источников его финансирования.
Наличие рекламы медицинских центров, лекарств, методов лечения, нельзя расценивать как рекомендацию владельца сайта к их посещению, приобретению или применению.

 

Последнее обновление страницы: 17.11.2014           Обратная связь          Карта сайта

© NAU. При цитировании и копировании материалов убедительная просьба делать активную ссылку на сайт «Ваш дерматолог»

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения
и не может служить заменой очной консультации врача - дерматолога.