Ваш дерматолог

   
врач - дерматолог

 

 

Лечение комы и прогноз

 

Большая медицинская энциклопедия
Авторы: Н. К. Боголепов, Е. И. Гусев, В. П. Лебедев.

 

Лечение комы в каждом случае определяется её этиологией и патогенезом.

Некоторая общность патогенетических механизмов при разных видах ком обусловливает для части из них и общность лечебных мероприятий. При любом виде коматозного состояния необходима госпитализация.

При коме экзотоксической и эндотоксической этиологии проводится дезинтоксикационная терапия, включающая осмотический диурез, при необходимости - замещение крови, гемосорбция, перитонеальный диализ или гемодиализ.

С целью уменьшения набухания мозга, отёка оболочек и снижения ликворной гипертензии проводится дегидратационная терапия, в ряде случаев производится спинномозговая пункция. При большинстве ком показана кислородная терапия, а при некоторых из них, например, при печёночной коме, проводится лечение кислородом в барокамере.

При многих комах проводятся мероприятия по коррекции нарушений баланса электролитов и кислотно-щелочного равновесия, осуществляется симптоматическая терапия расстройств вегетативных функций (назначение дыхательных аналептиков, сердечных гликозидов, кортикостероидных гормонов и т. д.).

Прогноз

Прогноз определяется степенью, характером и течением основного заболевания, а также сроками правильного распознавания комы и начала патогенетической терапии. Кома при обширных первичных поражениях мозга, при уремии, прогрессирующей печёночной недостаточности, а также при отравлениях некоторыми ядами отличаются плохим прогнозом.

Он более благоприятен при алкогольной, диабетической, гипогликемической и ряде других видов, если проводится адекватное лечение, особенно на ранних стадиях развития комы.

При некоторых комах, например, при эпилептической и наступившей при некоторых отравлениях, сознание и другие функции центральной нервной системы могут восстанавливаться без лечения, когда действие патогенного фактора прекращается.

Прогноз при глубокой коме всегда тяжелее, чем при коме лёгкой степени. После выхода из коматозного состояния, продолжавшегося несколько суток, возможны резидуальные изменения психики и неврологического статуса.

 

Большая медицинская энциклопедия 1979 г.

       
  Поиск по сайту 
«Ваш дерматолог»
 
       

 

 

Реклама, размещённая на сайте «Ваш дерматолог», является одним из источников его финансирования.
Наличие рекламы медицинских центров, лекарств, методов лечения, нельзя расценивать как рекомендацию владельца сайта к их посещению, приобретению или применению.

 

Последнее обновление страницы: 17.11.2014           Обратная связь          Карта сайта

© NAU. При цитировании и копировании материалов убедительная просьба делать активную ссылку на сайт «Ваш дерматолог»

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения
и не может служить заменой очной консультации врача - дерматолога.