Ваш дерматолог

   
врач - дерматолог

 

 

Кома при энцефалитах

 

Большая медицинская энциклопедия
Авторы: Н. К. Боголепов, Е. И. Гусев, В. П. Лебедев.

 

Развитие коматозного состояния при энцефалитах различной этиологии обусловлено воспалительными изменениями в веществе головного мозга.

Клинические проявления

Оно обычно начинается внезапно в первые-вторые сутки заболевания. Развитию комы предшествуют:

  • общее недомогание,
  • гипертермия,
  • гиперемия зева,
  • сонливость,
  • вялость или психомоторное возбуждение,
  • головная боль,
  • головокружение,
  • рвота.

Кома при энцефалитах сопровождается тахикардией, тахипноэ, иногда – повторными судорожными припадками, у детей развитием судорожного статуса.

При неврологическом исследовании выявляются:

  • общемозговые симптомы, связанные с отёком мозга,
  • очаговые симптомы, обусловленные преимущественной локализацией поражения: косоглазие, птоз, паралич взора, гиперкинезы, пластическая гипертония, реже – гипотония мышц, параличи, парезы.

Обследование

Для диагностики имеет значение исследование цереброспинальной жидкости. При энцефалитической коме отмечается повышение давления цереброспинальной жидкости, ксантохромная или геморрагическая (при геморрагическом энцефалите) её окраска, повышение содержания белка и сахара.

При эхоэнцефалографии обнаруживаются признаки повышения внутричерепного давления, расширения третьего желудочка.

Лечение

Лечение энцефалитической комы должно быть направлено на борьбу с:

  • отёком мозга (внутривенное введение 150-300 мл 10% раствора маннита, 40-60 мг лазикса),
  • метаболическим ацидозом (150-300 мл 4% раствора гидрокарбоната натрия внутривенно).

Внутривенно вводят кортикостероиды.

Проводят десенсибилизирующую и противосудорожную терапию.

Применяют препараты, укрепляющие сосудистую стенку (рутин, аскорбиновая кислота, препараты кальция).

По показаниям – реанимационные мероприятия.

 

Большая медицинская энциклопедия 1979 г.

       
  Поиск по сайту 
«Ваш дерматолог»
 
       

 

 

Реклама, размещённая на сайте «Ваш дерматолог», является одним из источников его финансирования.
Наличие рекламы медицинских центров, лекарств, методов лечения, нельзя расценивать как рекомендацию владельца сайта к их посещению, приобретению или применению.

 

Последнее обновление страницы: 17.11.2014           Обратная связь          Карта сайта

© NAU. При цитировании и копировании материалов убедительная просьба делать активную ссылку на сайт «Ваш дерматолог»

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения
и не может служить заменой очной консультации врача - дерматолога.