Ваш дерматолог

   
врач - дерматолог

 

 

Кома

 

Большая медицинская энциклопедия
Авторы: Н. К. Боголепов, Е. И. Гусев, В. П. Лебедев.

 

Кома – наиболее значительная степень патологического торможения центральной нервной системы, характеризующаяся глубокой потерей сознания, отсутствием рефлексов на внешние раздражители и расстройством регуляции жизненно важных функций организма.

Этимология термина кома: koma (греч.) - глубокий сон.

Кома является грозным осложнением различных заболеваний, существенно ухудшающим их прогноз. В то же время нарушения жизнедеятельности, отражающиеся в развитии комы, определяются видом и тяжестью основного патологического процесса. В одних случаях они формируются очень быстро и патологически необратимы (например, при тяжёлой черепно-мозговой травме). В других – эти нарушения имеют некоторую стадийность в своём развитии и сохраняется возможность частичного или полного их устранения при своевременной и адекватной терапии.

Последнее обстоятельство определило клиническое отношение к коме как к острому патологическому состоянию, требующему неотложной терапии на возможно более ранних стадиях. Поэтому практически диагноз кома устанавливается не только при наличии полного симптомокомплекса, характеризующего её, но и при симптомах менее выраженного угнетения центральной нервной системы, например, при потере сознания с сохранением рефлексов, если они расцениваются как стадия развития комы.

Таким образом, клиническое содержание понятия «кома» не всегда совпадает с её определением. В традиционном смысле это понятие отражает только самую глубокую степень торможения центральной нервной системы, которая дифференцируется с другими его степенями – оглушённостью, ступором, сопором, а также с различными расстройствами сознания, в том числе с делирием, апаллическим синдромом, акинетическим мутизмом, летаргией и др.

Клинический диагноз комы основывается на понимании общих закономерностей её развития, а также на знании основных заболеваний и патологических процессов, которые в своём течении могут осложниться комой (например, сахарный диабет, уремия, отравление снотворными). Неоднозначность терминологического и клинического содержания понятия «кома» проявляется в том, что этот диагноз обычно не ставится, если симптомы составляют только часть проявлений другого грозного патологические состояния.

Так, относимые к коме нарушения сознания при терминальных состояниях, при разных видах шока, в частности при анафилактическом шоке в результате поствакцинальных осложнений, не рассматриваются в качестве самостоятельных патологических состояний, как, например, кома при сахарном диабете.

 

Большая медицинская энциклопедия 1979 г.

       
  Поиск по сайту 
«Ваш дерматолог»
 
       

 

 

Реклама, размещённая на сайте «Ваш дерматолог», является одним из источников его финансирования.
Наличие рекламы медицинских центров, лекарств, методов лечения, нельзя расценивать как рекомендацию владельца сайта к их посещению, приобретению или применению.

 

Последнее обновление страницы: 17.11.2014           Обратная связь          Карта сайта

© NAU. При цитировании и копировании материалов убедительная просьба делать активную ссылку на сайт «Ваш дерматолог»

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения
и не может служить заменой очной консультации врача - дерматолога.