Ваш дерматолог

   
врач - дерматолог

 

 

Диабетическая кома

 

Большая медицинская энциклопедия
Авторы: Н. К. Боголепов, Е. И. Гусев, В. П. Лебедев.

 

Диабетическая (или гипергликемическая) кома обусловлена абсолютным дефицитом в организме больных сахарным диабетом инсулина. Наблюдается при несвоевременной диагностике диабета и при его декомпенсации.

Патогенез

Патогенез диабетической комы изучен только частично, но установлена важная роль в её развитии гипергликемии, нарушений кислотно-щелочного равновесия, баланса электролитов в организме и осмотических свойств внеклеточной жидкости. В соответствии с уже известными ведущими звеньями патогенеза комы этого вида у больных сахарным диабетом можно выделить три основных её патогенетических варианта:

  1. гиперкетонемический,
  2. гиперосмолярный,
  3. гиперлактацидемический.

Некоторые авторы выделяют ещё и вариант так называемой «мозговой комы», который обусловлен отёком мозга у больных диабетом вследствие неравномерного изменения осмолярности клеток мозга и плазмы крови при снижении гликемии под влиянием инсулина.

Собственно диабетической комой обычно называют гиперкетонемическую гипергликемическую кому, так как в происхождении гиперлактацидемической большое значение имеет гипоксия, обусловленная сопутствующими заболеваниями, а гиперосмолярная кома наблюдается при особых патологических состояниях и у больных без диабета.

В то же время подавляющая частота развития этих видов комы у больных сахарным диабетом делает целесообразным рассмотрение их совместно с типичной для диабета гиперкетонемической комы, так как дифференциальный диагноз между ними проводится главным образом при коме у больных сахарным диабетом.

 

Большая медицинская энциклопедия 1979 г.

       
  Поиск по сайту 
«Ваш дерматолог»
 
       

 

 

Реклама, размещённая на сайте «Ваш дерматолог», является одним из источников его финансирования.
Наличие рекламы медицинских центров, лекарств, методов лечения, нельзя расценивать как рекомендацию владельца сайта к их посещению, приобретению или применению.

 

Последнее обновление страницы: 17.11.2014           Обратная связь          Карта сайта

© NAU. При цитировании и копировании материалов убедительная просьба делать активную ссылку на сайт «Ваш дерматолог»

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения
и не может служить заменой очной консультации врача - дерматолога.