Ваш дерматолог

   
врач - дерматолог

 

 

Особенности коллапса у детей

 

Большая медицинская энциклопедия
Авторы: Г. К. Алексеев, В. М. Балагин, В. В. Булычев, В. В. Малеев.

 

Можно выделить две основные причины коллапса у детей и подростков:

  1. сильные эмоциональные волнения (эмоциональный коллапс),
  2. длительное неподвижное стояние или слишком быстрый переход из горизонтального в вертикальное положение (ортостатический коллапс).

У детей, особенно в подростковом возрасте, эти формы коллапса наблюдаются чаще, чем у взрослых, что связано с недостаточным развитием регуляторных и компенсаторных механизмов сердечно-сосудистой системы, в первую очередь периферических сосудов.

Ортостатический и эмоциональный коллапсы нередко наблюдается и в юношеском возрасте и обычно связаны с диспропорцией роста, относительной незрелостью и несовершенством нервной и гормональной регуляции сосудистых реакций.

Коллапс при патологических состояниях (обезвоживании, голодании, скрытой или явной кровопотере, «секвестрации» жидкости в кишечнике, плевральной или брюшной полостях) протекает тяжелее, чем у взрослых.

Чаще, чем у взрослых, коллапс развивается при токсикозах и инфекционных болезнях, сопровождающихся высокой температурой, рвотой, поносом. По мнению Э. Керпель-Фрониуша, у маленьких детей на единицу поверхности тела приходится в три раза меньше воды, чем у взрослых, поэтому потеря жидкости у них происходит быстрее, приводя к выраженным клиническим проявлениям обезвоживания организма.

Снижение артериального давления и нарушение кровотока в головном мозге у детей:

  • протекают с более глубокой тканевой гипоксией,
  • сопровождаются потерей сознания и судорогами.

Поскольку у детей раннего возраста щелочной резерв в тканях ограничен, нарушение окислительных процессов во время коллапса легко приводит к декомпенсированному ацидозу.

Недостаточная концентрационная и фильтрационная способность почек и быстрое накопление продуктов метаболизма затрудняют терапию коллапса и задерживают восстановление нормальных сосудистых реакций.

Диагностика

Наиболее характерные симптомы для коллапса у ребёнка:

  • ослабление звучности тонов сердца,
  • снижение пульсовых волн при измерении артериального давления,
  • общая адинамия,
  • слабость,
  • бледность или пятнистость кожного покрова,
  • нарастающая тахикардия.

Диагностика коллапса у маленьких детей затруднена в связи с тем, что невозможно выяснить ощущения больного, а систолическое артериальное давление у детей даже в нормальных условиях может не превышать 80 мм рт. ст.

Лечение

Терапия ортостатического и эмоционального коллапса, как правило, не требует медикаментозного лечения. Достаточно положить больного горизонтально без подушки и поднять ноги выше уровня сердца, расстегнуть одежду. Благоприятное действие оказывает свежий воздух, вдыхание паров нашатырного спирта.

Только при глубоком и стойком коллапсе со снижением систолического артериального давления ниже 70 мм рт. ст. показано внутримышечное или внутривенное введение сосудистых аналептиков (кофеина, эфедрина, мезатона) в возрастных дозировках.

При коллапсе вследствие кровопотери и при инфекционных болезнях показаны те же мероприятия, что и у взрослых, с назначением лекарственных средств в возрастных дозировках.

Большая медицинская энциклопедия 1979 г.

       
  Поиск по сайту 
«Ваш дерматолог»
 
       

 

 

Реклама, размещённая на сайте «Ваш дерматолог», является одним из источников его финансирования.
Наличие рекламы медицинских центров, лекарств, методов лечения, нельзя расценивать как рекомендацию владельца сайта к их посещению, приобретению или применению.

 

Последнее обновление страницы:22.11.2014           Обратная связь          Карта сайта

© NAU. При цитировании и копировании материалов убедительная просьба делать активную ссылку на сайт «Ваш дерматолог»

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения
и не может служить заменой очной консультации врача - дерматолога.