Ваш дерматолог

   
врач - дерматолог

 

 

Колиты - этиология и патогенез

 

Большая медицинская энциклопедия
Авторы: А. Н. Кишковский, В. Д. Федоров, И. Н. Щетинина.

 

Острые колиты чаще всего вызываются патогенными микроорганизмами:

  • дизентерийными бактериями,
  • протеем,
  • стрептококками,
  • стафилококками,
  • сальмонеллами,
  • амёбами,
  • балантидиями и др.

Острые колиты возникают в результате действия:

  • аллергических факторов, пищевых и других аллергенов, некоторых медикаментов,
  • при алиментарных нарушениях,
  • инфекционных и вирусных заболеваниях (например, при гриппе, пневмонии, малярии, сепсисе и др.).

Хронические колиты могут быть следствием острых:

  • в случаях недостаточно эффективного лечения,
  • у больных с пониженной общей сопротивляемостью организма.

Наиболее часто хронический колит вызывается дизентерийными бактериями, хотя другие микробы (сальмонеллы, протей, стафилококки, патогенные штаммы кишечной палочки, амёбы, балантидии, трихомонады, лямблии) также могут вызвать развитие хронического колита.

Нередко причиной хронических колитов являются гельминтозы.

Они могут развиться также при наличии очагов инфекции в организме, особенно в органах, анатомически связанных с кишечником (в желчном пузыре, поджелудочной железе и др.). У женщин причиной колита может быть воспалительный процесс органов малого таза.

Возбудитель заболевания в стадии развития хронического колита иногда может отсутствовать, но сохраняются и могут усиливаться возникшие при инфекционные поражении кишечника изменения в двигательной, секреторной (ферментативной) функциях кишечника, усиливается дисбактериоз, формируются патоморфологической изменения слизистой оболочки.

При некоторых хронических инфекциях (туберкулёз, бруцеллёз и др.) развитие колита может быть обусловлено воздействием токсинов, а также непосредственной локализацией патологического процесса в кишечнике.

При хроническом колите алиментарного происхождения болезнь развивается вследствие:

  • длительного однообразного питания,
  • систематического употребления в больших количествах трудноперевариваемой пищи,
  • злоупотребления острой пищей, алкоголем.

Имеют значение нарушения режима питания и связанные с этим функциональных расстройства пищеварительных желёз. Развитию колитов способствует пища, бедная физиологическими стимуляторами моторной и секреторной функции кишечника, а также белком и витаминами, особенно группы B.

Причиной хронического колита может быть и поступление в кишечник недостаточно подготовленных для кишечного пищеварения пищевых масс (в результате нарушения жевания, в связи с заболеваниями желудка и тонкой кишки, печени, желчных путей, поджелудочной железы).

Хронические колиты развиваются при интоксикации тяжёлыми металлами, щелочами, некоторыми лекарственными препаратами (дигиталис, салицилаты, димедрол и др.), при лечении антибиотиками широкого спектра действия, при почечной и печёночной недостаточности, гипертиреозе, болезни Аддисона.

Вторичные хронические колиты возникают при воспалительных заболеваниях других органов пищеварительной системы – при гастрите, панкреатите, гепатите, холецистите, дуодените и др. В этих случаях большую роль играют висцеро-висцеральные рефлексы.

Хронические колиты также могут явиться следствием нарушения кровообращения у больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и циррозом печени.

Также хронические колиты наблюдаются при воздействии ионизирующих излучений.

Аномалии в положении и строении кишечника (долихосигма, мегасигма и мегаколон, дивертикулёз, колоптоз), спаечный процесс в брюшной полости также способствуют развитию хронического колита.

Описаны хронические колиты аллергической этиологии. Встречаются они редко и являются следствием пищевой, бактериальной и лекарственной аллергии. Аллергическое происхождение колита подтверждается аллергическим анамнезом и специальными аллергологическими тестами. Большую роль играет и состояние дисбактериоза.

В особую группу выделяют ишемические колиты, возникающие в результате нарушения кровообращения в брыжеечных сосудах. Наиболее часто они встречаются у людей в возрасте 60-70 лет, страдающих стенозирующим склерозом, медленно развивающимся тромбозом брыжеечных артерий.

Самую большую группу составляют колиты смешанной этиологии, чаще всего сочетание инфекционного фактора (например, перенесённая дизентерия) с алиментарными нарушениями.

Заболевание характеризуется:

  • нарушением моторной и тонической деятельности толстой, а в ряде случаев и тонкой кишки;
  • нарушением секреторной, экскреторной и всасывательной функций толстой кишки (снижение всасывания в правом отделе, нарушение динамического равновесия всасывания и секреции воды и электролитов в левом отделе);
  • развитием дисбактериоза (изменение количества и соотношения групп микроорганизмов в толстой кишке и появление представителей нормальной микрофлоры с признаками повышенной агрессивности и вирулентности, заселение верхних отделов тонкой кишки ассоциациями представителей микрофлоры толстой кишки),
  • воспалительными и дистрофическими изменениями слизистой оболочки толстой кишки, нередко распространяющимися на подслизистую основу;
  • повышением чувствительности рецепторного аппарата кишечника:
  • ослаблением реакций естественного иммунитета (тканевого и гуморального), развитием аллергических реакций.

Перечисленные проявления заболевания могут встречаться в различных сочетаниях и проявляться в различной последовательности, формируя сложный комплекс причинно-следственных отношений.

Большая медицинская энциклопедия 1979 г.

       
  Поиск по сайту 
«Ваш дерматолог»
 
       

 

 

Реклама, размещённая на сайте «Ваш дерматолог», является одним из источников его финансирования.
Наличие рекламы медицинских центров, лекарств, методов лечения, нельзя расценивать как рекомендацию владельца сайта к их посещению, приобретению или применению.

 

Последнее обновление страницы:18.11.2014           Обратная связь          Карта сайта

© NAU. При цитировании и копировании материалов убедительная просьба делать активную ссылку на сайт «Ваш дерматолог»

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения
и не может служить заменой очной консультации врача - дерматолога.