Ваш дерматолог

   
врач - дерматолог

 

 

Колика слизистая

 

Большая медицинская энциклопедия
Автор: В. Г. Хлыстов.

 

Слизистая колика – сильные приступообразные боли в животе, сопровождающиеся выделением со стулом большого количества слизи.

Этимология термина слизистая колика: colica mucosa (греч. язык) kolike [nosos] - кишечная болезнь + mucus - слизь.

Синонимы слизистой колики: слизистая кишечная колика, colica mucosa pseudomembranacea, colitis mucosa, enteritis membranacea chronica.

Этиология и патогенез

Единого взгляда на этиологию и патогенез этого синдрома нет. Одни авторы считают, что в основе слизистой колики лежит воспаление слизистой оболочки кишечника, другие полагают, что гиперсекреция слизи и спазмы кишечника имеют функциональную природу (так называемая раздражённая толстая кишка) и являются одним из проявлений вегетативного невроза или психоневроза.

Обнаружение во время приступа слизистой колики эозинофилии в крови, большого количества эозинофилов и кристаллов Шарко-Лейдена в испражнениях, а также сочетание у некоторых больных бронхиальной астмы со слизистой коликой позволило рассматривать слизистую колику как проявление аллергического заболевания.

Патологическая анатомия

Патоморфологические исследования показали, что при так называемых «чистых» формах слизистой колики наблюдается увеличение числа бокаловидных клеток слизистой оболочки толстой кишки и поверхностная лейкоцитарная, а иногда и эозинофильная инфильтрация.

Клинические проявления

Как правило, больные задолго до приступов слизистой колики отмечают гиперкинетические запоры. Во время приступа боли локализуются преимущественно в левой части живота. Они могут быть очень интенсивными, мучительными и сопровождаются позывами на дефекацию. При этом выделяется слизь в виде жидких масс, плёнок, тяжей или трубчатых образований.

Продолжительность приступов колеблется от нескольких минут до нескольких часов или суток. Они могут повторяться через несколько дней и месяцев. Важно отметить, что даже при тяжёлых приступах слизистой колики защитный рефлекс (напряжение мышц живота) отсутствует или очень слабо выражен, благодаря чему живот бывает доступным для глубокой пальпации. При этом обычно нисходящая ободочная кишка и сигмовидная ободочная оказываются резко сокращёнными – в виде шнура.

Общее состояние больных во время приступа обычно изменяется мало. Иногда же развивается коллапс с резкой бледностью кожных покровов, малым, учащённым пульсом; температура иногда повышена. При часто повторяющихся приступах слизистой колики могут появиться признаки колита, принимающего у таких больных очень упорное течение.

Обследование

При рентгенологическом исследовании, которое редко удаётся провести во время приступа, обнаруживается стойкий спазм, преимущественно в нисходящей и сигмовидной ободочной кишке.

При ректороманоскопии в начале приступа слизистой колики видны небольшая гиперемия и отёчность слизистой оболочки, исчезающие по окончании приступа. В некоторых случаях в сигмовидной ободочной кишке и в прямой наблюдаются и воспалительные изменения, характерные для колита.

При микроскопическом исследовании кишечных выделений у больных с так называемой чистой формой слизистой колики находят слизь, эозинофилы и кристаллы Шарко-Лейдена; характерно отсутствие патогенных микробов и выраженных воспалительных изменений.

Диагностика

Диагноз в типичных случаях не представляет трудностей. Слизистую колику приходится дифференцировать с:

  • другими коликами,
  • местным перитонитом,
  • аппендицитом,
  • колитом,
  • гинекологическое заболеваниями.

Лечение

Во время приступа слизистой колики рекомендуется постельный режим, тепло на живот, подкожное введение атропина, папаверина.

При задержке слизи в кишечнике – небольшие масляные клизмы или клизмы из ромашки, физиологического раствора.

Диета механически и химически щадящая.

После приступа рекомендуется пища, содержащая большое количество масла, а также сливки, протёртые овощи и фрукты. Постепенно диету расширяют.

Вне приступа назначаются бальнеологические процедуры – сидячие ванны, орошение толстой кишки, диатермия.

Большое значение имеет психотерапия, лечение запоров, гинекологическое и других воспалительных заболеваний органов брюшной полости. В некоторых случаях благоприятное действие оказывает лечение глюкокортикоидными гормонами.

Профилактика

Профилактика заключается в укреплении общего состояния больного и в особенности его нервной системы, в исключении из пищи возможных аллергенов.

Прогноз

Прогноз благоприятный.

См. также: Кишечник.

Большая медицинская энциклопедия 1979 г.

       
  Поиск по сайту 
«Ваш дерматолог»
 
       

 

 

Реклама, размещённая на сайте «Ваш дерматолог», является одним из источников его финансирования.
Наличие рекламы медицинских центров, лекарств, методов лечения, нельзя расценивать как рекомендацию владельца сайта к их посещению, приобретению или применению.

 

Последнее обновление страницы:02.12.2014           Обратная связь          Карта сайта

© NAU. При цитировании и копировании материалов убедительная просьба делать активную ссылку на сайт «Ваш дерматолог»

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения
и не может служить заменой очной консультации врача - дерматолога.