Ваш дерматолог

   
врач - дерматолог

 

 

Кокцигодиния

 

Большая медицинская энциклопедия
Авторы: Ю. В. Дульцев, Ю. Б. Кугаевский.

 

Кокцигодиния – синдром, проявляющийся приступообразно возникающими или постоянными болями в анально-копчиковой области.

Этимология термина кокцигодиния: coccygodynia; (латынь) coccyx, coccygis - копчик + (греч. язык) dyne - боль.

Синонимы кокцигодинии: копчиковая боль.

Синдром кокцигодинии впервые описан J. Y. Simpson в 1859 году.

Этиология и патогенез

В связи с анатомическими особенностями строения органов малого таза кокцигодиния в 2-3 раза чаще встречается у женщин. Возраст больных с кокцигодинией разнообразный, но чаще – от 40 до 60 лет.

Большинство отечественных и зарубежных авторов причину возникновения болей в области копчика связывают с патологией крестцового и копчикового сплетений или же рассматривают как результат периостальных и периартикулярных изменений после острой или хронической травмы крестцово-копчиковой области.

Посттравматическая кокцигодиния в одних случаях обусловлена смещением или вывихом копчика, в других – рубцовым процессом в клетчатке малого таза, миозитом леваторов, копчиковой мышцы, которые нередко сопровождаются смещением или вывихом копчика.

Клинические проявления

У больных кокцигодинией боль усиливается в положении сидя или в момент вставания; кроме того, отмечается характерная иррадиация болей в промежность, ягодичную область и по внутренней поверхности бедра – это боли, ограниченные пределами распространения копчикового сплетения.

Для уточнения диагноза кокцигодинии необходимо полное обследование больных:

  • пальцевое исследование прямой кишки и копчика,
  • рентгенография крестцово-копчикового отдела позвоночника,
  • ректороманоскопия;
  • больные должны быть осмотрены по показаниям урологом, гинекологом, невропатологом.

Лечение

Комплекс консервативной терапии кокцигодинии включает в себя прежде всего большой объём физиотерапевтических процедур:

  • дарсонвализация введением электрода в прямую кишку,
  • ультразвук с аналгезирующей смесью или гидрокортизоном,
  • парафиновые аппликации,
  • лечебные грязи, озокерит,
  • подводные вытяжения и т. д.

В стационарных условиях хороший эффект оказывают пресакральные новокаиновые блокады по Вишневскому, новокаиново-спиртовые блокады по Аминеву. Спирт-новокаиновые эпидурально-сакральные блокады применяются при наиболее упорных болях. Хороший эффект оказывает сочетание пресакральных новокаиновых блокад с массажем леваторов и копчиковой мышцы.

С успехом применяется метод воздействия на биологически активные точки кожных покровов – акупунктура, электроакупунктура.

Оперативное лечение кокцигодинии, как правило, не приносит облегчения больным.

Кокцигэктомия показана только при переломе или вывихе копчика. Другие операции (резекция копчикового сплетения, удаление узлов пресакрального отдела симпатического ствола, пересечение 5 крестцовых корешков путём ламинэктомии) при этом заболевании не рекомендуются.

См. также: Копчик, Крестцовая область.

Большая медицинская энциклопедия 1979 г.

       
  Поиск по сайту 
«Ваш дерматолог»
 
       

 

 

Реклама, размещённая на сайте «Ваш дерматолог», является одним из источников его финансирования.
Наличие рекламы медицинских центров, лекарств, методов лечения, нельзя расценивать как рекомендацию владельца сайта к их посещению, приобретению или применению.

 

Последнее обновление страницы:18.11.2014           Обратная связь          Карта сайта

© NAU. При цитировании и копировании материалов убедительная просьба делать активную ссылку на сайт «Ваш дерматолог»

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения
и не может служить заменой очной консультации врача - дерматолога.