Ваш дерматолог

   
врач - дерматолог

 

 

Лечение кокситов

 

Большая медицинская энциклопедия
Авторы: В. Н. Гурьев, Л. М. Фрейдин.

 

При установлении инфекционного характера коксита показана антибактериальная терапия с учётом чувствительности микрофлоры к антибактериальным препаратам. Применяют антибиотики и химиопрепараты, взаимно усиливающие действие друг друга.

В большинстве случаев показана иммобилизация больного сустава с помощью большой повязки, захватывающей всю больную конечность, тазовый пояс, туловище до сосков, а в ряде случаев и здоровое бедро. При необходимости эта повязка может быть выполнена в виде окончатой или мостовидной для наблюдения за больным суставом или другими сегментами конечности.

По мере затихания процесса степень иммобилизации сустава уменьшают, больных постепенно переводят в вертикальное положение в съёмном тутор-корсете, вначале с костылями, затем без них, постепенно увеличивая нагрузку на конечность. При некоторых синовиальных формах коксита с серозным и серозно-фибринозным выпотом столь строгая иммобилизация не обязательна, и при рано начатом лечении достаточно постельного режима.

Оперативное лечение показано при деструктивных процессах в суставе.

В активном периоде операция показана преимущественно при остром гнойном коксите и заключается в дренировании сустава с помощью передней артротомии и задней контрапертуры по Лангенбеку.

При бурных процессах с обширными разрушениями, особенно при посттравматических кокситах, эту операцию дополняют резекцией наиболее поражённых фрагментов сустава – обычно головки и шейки бедренной кости (дренирующая резекция).

При компенсированных и затихших деструктивных процессах показана экономная резекция тазобедренного сустава.

Применение внутрисуставной артродезирующей шпонки из собственной кости или используя аллокость (например, по Покотилову) способствует более прочной фиксации сустава в послеоперационном периоде и в последующем ускоряет наступление анкилоза.

Применение эффективных антибактериальных средств нередко позволяет избежать обширной резекции сустава и производить различного рода радикально-восстановительные операции.

Прогноз

При своевременном лечении во многих случаях удаётся не только ликвидировать воспалительный процесс, но и сохранить или восстановить функцию сустава.

Большая медицинская энциклопедия 1979 г.

       
  Поиск по сайту 
«Ваш дерматолог»
 
       

 

 

Реклама, размещённая на сайте «Ваш дерматолог», является одним из источников его финансирования.
Наличие рекламы медицинских центров, лекарств, методов лечения, нельзя расценивать как рекомендацию владельца сайта к их посещению, приобретению или применению.

 

Последнее обновление страницы:18.11.2014           Обратная связь          Карта сайта

© NAU. При цитировании и копировании материалов убедительная просьба делать активную ссылку на сайт «Ваш дерматолог»

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения
и не может служить заменой очной консультации врача - дерматолога.