Ваш дерматолог

   
врач - дерматолог

 

 

Клостридиозы

 

Большая медицинская энциклопедия
Автор: Р. С. Румянцев.

 

Клостридиозы – группа острых токсико-инфекционных болезней человека и животных, вызываемых некоторыми видами микробов рода Clostridia.

Кроме родства возбудителей, группу клостридиозов объединяет сходство элементов патогенеза, а также источников и механизмов передачи возбудителей инфекции.

Классификация

Различают клостридиозы:

  • энтеральные:
    • ботулизм,
    • клостридиальный гастроэнтерит (энтеротоксемия),
    • клостридиальный некротический энтерит,
  • травматические:
    • столбняк,
    • анаэробная инфекция.

История изучения

История изучения клостридиозов уходит в глубокую древность. Клиника столбняка была описана ещё Гиппократом. Первые документированные данные о ботулизме и анаэробной инфекции относятся к периоду средневековья.

Клостридиальные некротический энтерит и гастроэнтерит привлекли внимание учёных лишь в середине XX века. Классическое исследование эпидемиологии и клиники анаэробной инфекции на театре военных действий проведено Н. И. Пироговым.

Эпидемиология

Возбудители клостридиов и соответствующие заболевания встречаются повсеместно, но заболеваемость в различных климато-географических зонах различна.

Заболевания травматическими клостридиозами в мирное время встречаются спорадически, для энтеральных клостридиозов характерны эпидемические вспышки, а среди животных - обширные эпизоотии. Из-за отсутствия обязательной регистрации некоторых энтеральных клостридиозов сведения об их распространении достаточно условны. Наиболее полные данные имеются по заболеваемости людей анаэробной инфекцией, ботулизмом и столбняком.

Патогенез

Патогенетической основой всех клостридиозов являются характерные общие или местные поражения тканевых, клеточных или субклеточных структур организма, обусловленные действием специфических клостридиальных экзотоксинов. В случаях летального исхода при некоторых клостридиозах наблюдается интенсивное размножение возбудителей в трупах, от которых и возможно заражение.

Заражение энтеральными клостридиозами происходит пищевым путём.

Заражение травматическими клостридиозами происходит при производственных, бытовых, военных и других травмах.

Естественным барьером, ограничивающим заболеваемость клостридиозами, служит конституциональный иммунитет, обусловленный наследственными особенностями тканевых, клеточных, субклеточных и молекулярных структур организма. Значение постинфекционного иммунитета при клостридиозах сомнительно.

Патологическая анатомия и клиническая картина

Патологическая анатомия и клиническая картина каждого клостридиоза индивидуальны.

Клостридиальный некротический энтерит (инкубационный период 6-24 часа), поражающий людей при употреблении в пищу продуктов животного происхождения, обсеменённых Clostridium perfringens типов С и F, характеризуется:

  • геморрагическим некрозом кишечника,
  • кровавой диареей,
  • коллапсом.

Клостридиальный гастроэнтерит, возбудителем которого служит Cl. perfringens типа А, возникает при аналогичных условиях и характеризуется:

  • бурным размножением возбудителей в желудочно-кишечном тракте,
  • сильными болями в животе,
  • тошнотой и рвотой,
  • поносом,
  • общей слабостью.

Переход заболевания в тяжёлую септическую фазу сопровождается значительным повышением температуры.

Диагностика

Диагноз ставится главным образом на основе бактериологического исследования.

Лечение

При энтеральных клостридиозах, кроме патогенетических и симптоматических средств, применяют антибиотики, а также иммунотерапию (γ-глобулины направленного действия).

Прогноз

В тяжёлых случаях прогноз всегда серьёзен.

Профилактика

Иммунизация анатоксинами и введение антитоксических сывороток является эффективным средством специфической профилактики столбняка, ботулизма и анаэробной инфекции. Используются также гетерологичные и гомологичные γ-глобулины.

В систему профилактики клостридиозов, кроме того, входят санитарно-гигиенические мероприятия, в частности соблюдение технологии приготовления пищи и кормов, захоронение трупов и т. д.

См. также: Clostridium.

Большая медицинская энциклопедия 1979 г.

       
  Поиск по сайту 
«Ваш дерматолог»
 
       

 

 

Реклама, размещённая на сайте «Ваш дерматолог», является одним из источников его финансирования.
Наличие рекламы медицинских центров, лекарств, методов лечения, нельзя расценивать как рекомендацию владельца сайта к их посещению, приобретению или применению.

 

Последнее обновление страницы:17.11.2014           Обратная связь          Карта сайта

© NAU. При цитировании и копировании материалов убедительная просьба делать активную ссылку на сайт «Ваш дерматолог»

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения
и не может служить заменой очной консультации врача - дерматолога.