Ваш дерматолог

   
врач - дерматолог

 

 

Кератома старческая

 

Кератома старческая (греч. яз.: keras, keratos - рог, роговое вещество) – разрастание эпидермиса, наблюдающееся преимущественно у пожилых и старых людей и являющееся результатом нарушения процессов нормальной кератинизации в коже.

Впервые описана И. Нейманном в 1869 году.

Синонимы старческой кератомы: keratoma, кератома себорейная, кератопапиллома, старческая бородавка и др.

Микроморфология

Микроскопически обнаруживают разрастания многослойного плоского эпителия с выраженными явлениями акантоза, гиперкератоза и паракератоза. Гиперкератоз часто сопровождается папилломатозом различной степени выраженности. Эти морфологические проявления встречаются в различных сочетаниях, что обусловливает многообразие строения отдельных старческих кератом и различных участков одного и того же образования.

В отдельных кератомах наиболее выражены явления гиперкератоза с неравномерным утолщением рогового слоя. Гиперкератоз особенно бывает выражен в области устьев волосяных фолликулов и протоков потовых желёз, где возникают роговые пробки. Старческие кератомы подобного типа гистологически напоминает кожный рог.

Клетки шиповидного слоя могут быть атипичными, с гиперхромными полиморфными ядрами, иногда встречаются многоядерные крупные клетки, в ряде случаев со светлой вакуолизированной цитоплазмой; встречаются митозы. Иногда картина напоминает таковую при болезни Боуэна. В дерме вокруг опухоли обнаруживают массивную лимфоидно-плазмоцитарную инфильтрацию.

Клинические проявления

Старческая кератома представляет собой резко отграниченную от окружающей кожи бляшку неправильной овальной формы, мягкой консистенции, 1-2 см в диаметре. В некоторых случаях старческая кератома имеет ножку или тонкое основание. Поверхность бляшки чаще неровная, сального вида, цвет бляшки варьируется от желтоватого до тёмно-коричневого. Иногда на поверхности старческой кератомы видна легко снимающаяся корочка, представляющая собой грубые роговые массы; реже поверхность имеет бородавчатое строение.

В подавляющем большинстве случаев старческая кератома - одиночное новообразование, локализуется на открытых поверхностях тела, встречается несколько чаще у женщин, иногда наблюдается у людей моложе 40 лет. Старческие кератомы у престарелых часто сочетаются с множественными себорейными папилломами.

Субъективных расстройств старческие кератомы обычно не вызывают, жалобы большинства больных вызваны косметическим дефектом. Рост новообразований медленный, иногда продолжается годами, реже месяцами.

Редкая разновидность старческой кератомы – актиническая кератома, которая локализуется преимущественно на открытых участках дистрофически изменённой кожи у моряков, работников сельского хозяйства и др. Относится к предраку кожи.

Лечение

Лечение – криотерапия жидким азотом. При выраженной бородавчатости поверхности может оказаться целесообразной электрокоагуляция.

Возможно также применение мазей с цитотоксическими агентами (5-фторурацил и др.).

В случаях изъязвления поверхности, её кровоточивости, показано иссечение кератомы в пределах здоровых тканей с последующим гистологическим исследованием полученного материала.

Прогноз

Прогноз благоприятный.

См. также: Кератозы.

Большая медицинская энциклопедия 1979 г.

       
  Поиск по сайту 
«Ваш дерматолог»
 
       

 

 

Реклама, размещённая на сайте «Ваш дерматолог», является одним из источников его финансирования.
Наличие рекламы медицинских центров, лекарств, методов лечения, нельзя расценивать как рекомендацию владельца сайта к их посещению, приобретению или применению.

 

Последнее обновление страницы:11.12.2014           Обратная связь          Карта сайта

© NAU. При цитировании и копировании материалов убедительная просьба делать активную ссылку на сайт «Ваш дерматолог»

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения
и не может служить заменой очной консультации врача - дерматолога.