Ваш дерматолог

   
врач - дерматолог

 

 

Профилактика кариеса

 

Большая медицинская энциклопедия
Авторы: Базиян Г. В.; Боровский E. В; Морозова Л. В.

 

Профилактику кариеса зуба нужно начинать с заботы о здоровье будущей матери; ведущая роль принадлежит полноценному сбалансированному питанию беременной и кормящей женщины.

Правильное вскармливание ребёнка также создаёт предпосылки полноценного развития тканей зуба, резистентности к кариесу.

В профилактических целях, и особенно при множественном кариесе, А. И. Рыбаковым (1967) рекомендованы специальные диеты с учётом содержания фтора в питьевой воде.

Диета А (не менее 3500 килокалорий) – при содержании фтора в питьевой воде менее 1 мг/л: 120 г белка, 100 г жиров, 400 г углеводов и минеральные соли (кальций, фосфор), микроэлементы (фтор, марганец), витамины В1 С, D.

Диета Б (около 3000 килокалорий) – для лиц, проживающих в местностях, где в питьевой воде содержится нормальное количество фтора: 90 г белка, 50 г жиров, 300 г углеводов; рацион должен быть богат солями кальция, фосфора и микроэлементами (медью, пинком), витаминами В1, В6, С. Исключаются сладости, консервированные фрукты, пища не должна подвергаться длительной кулинарной обработке, обязательно включение сырых овощей.

Наиболее выраженным противокариозным действием обладает фтор, особенно в периоды минерализации, прорезывания и созревания зубов. В противокариозных целях в организм вводят фтор с питьевой водой и продуктами питания, а также воздействуют непосредственно на эмаль.

Механизм действия фтора объясняется тем, что в эмали из гидроксиапатита образуется фторапатит, более устойчивый к воздействию кислот.

Фторирование воды до оптимального уровня (1 мг/л) является массовым и действенным противокариозным мероприятием; этот метод рекомендован ВОЗ для распространения во всех странах. Снижение заболеваемости кариесом при фторировании воды достигается в среднем до 30-50% (по разным данным).

Фтор можно вводить в качестве пищевой добавки в соль, молоко, а также в виде таблеток из расчёта 1,5-2 мг в сутки. Местно применяют фтористые соединения в виде аппликаций, втирания паст и растворов, полоскания, покрытия зубов гелем и лаком. Выпускают также фторсодержащие жевательные резинки. Для полоскания полости рта применяются 0,1-0,2% растворы фтористого натрия.

В 1936 году И. Г. Лукомский предложил обрабатывать зубы 75% фтористой пастой два раза в год (так называемая флюоризация зубов). Этот метод применялся некоторое время главным образом в детских поликлиниках, но его недостаток заключается в большой трудоёмкости. Впоследствии этот метод был упрощён благодаря изготовлению фторсодержащих лаков, применение которых требует малой затраты времени при значительной эффективности.

Лак наносят тонким слоем на высушенную поверхность зуба; в течение нескольких часов он удерживается на зубах, что обеспечивает диффузию ионов фтора в эмаль. Существуют также фторсодержащие зубные пасты. Результаты наблюдений за действием таких паст противоречивы, однако большинство авторов отмечает противокариозный эффект.

В профилактических целях фиссуры здоровых моляров и премоляров обрабатывают так называемыми силантами: при тщательном покрытии силантами кариеса в фиссурах не возникает (наблюдения до трёх лет).

Важное значение в профилактике кариеса принадлежит гигиене полости рта, так как образование мягкого налёта и задержка остатков пищи в межзубных промежутках и у шеек зубов являются существенными кариесогенными факторами. Наиболее эффективно удаление зубного налёта с помощью зубной щётки. Для очищения межзубных промежутков движения зубной щётки должны быть вдоль оси зуба; продолжительность чистки зубов около 3 минут. Рекомендуется проводить чистку зубов утром и вечером. Детей следует приучать к чистке зубов с 2-3-летнего возраста, а с 4 лет они должны регулярно чистить зубы два раза в день.

Рекомендуется пользоваться зубочистками из синтетических материалов или из дерева. Вопросам гигиены полости рта должны уделять внимание не только врачи, но и воспитатели детских садов и преподаватели школ.

Определённое значение в поддержании полости рта в гигиеническом состоянии придаётся твёрдой пище (сырые овощи, фрукты), при разжёвывании которой происходит самоочищение зубов. Важно, чтобы жевание осуществлялось на обеих сторонах челюстей.

Важна и регулярная санация полости рта.

Большая медицинская энциклопедия 1979 г.

       
  Поиск по сайту 
«Ваш дерматолог»
 
       

 

 

Реклама, размещённая на сайте «Ваш дерматолог», является одним из источников его финансирования.
Наличие рекламы медицинских центров, лекарств, методов лечения, нельзя расценивать как рекомендацию владельца сайта к их посещению, приобретению или применению.

 

Последнее обновление страницы:31.10.2014           Обратная связь          Карта сайта

© NAU. При цитировании и копировании материалов убедительная просьба делать активную ссылку на сайт «Ваш дерматолог»

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения
и не может служить заменой очной консультации врача - дерматолога.