Ваш дерматолог

   
врач - дерматолог

 

 

Экспериментальные модели кариеса

 

Большая медицинская энциклопедия
Авторы: Базиян Г. В.; Боровский E. В; Морозова Л. В.

 

Концепции этиологии и патогенеза подтверждаются опытами на животных, у которых, как и у людей, можно получить основные стадии кариеса зуба:

  • стадию пятна,
  • кариес эмали,
  • средний кариес,
  • глубокий (перфоративный) кариес.

Диеты, провоцирующие развитие кариеса

Основной моделью кариеса зуба у крыс, хомяков и мышей является алиментарная, вызываемая повышением содержания в диете легко ферментируемых в полости рта углеводов, особенно сахарозы (до 25-65%). Наиболее распространены сахарозо-казеиновые, провоцирующие развитие кариеса, диеты, например, предложенная в 1954 году И. А. Бегельманом (сахарозы - 54%, казеина и сухарного порошка - по 18,5%, масла растительного - 5%, солевой смеси - 4% и поливитаминов из расчёта 1 таблетка на 100 г диеты), или сахарозы - 66%, сухого обезжиренного молока - 32%, сухой печени - 2%.

Способность диеты вызывать кариес в определённых пределах прямо пропорциональна количеству содержащейся в диете сахарозы. Сахароза провоцирует развитие кариеса только при поступлении в организм молодых животных (20-30 дневного возраста, весом 20-40 г) через рот. Введение сахарозы иным способом: через зонд, фистулу желудка, в брюшную полость, внутривенно или подкожно почти исключает возникновение кариеса.

Аналогичные результаты наблюдали в опытах на парабиозированных (сшитых вместе) крысах при их раздельном кормлении: кариес зубов возникал только у животного, получавшего кариесогенную пищу через рот. У взрослых половозрелых крыс (6-8 месяцев, вес свыше 100 г) кариес не возникает даже при содержании сахарозы в кариесогенной диете до 66%. У молодых гнатобиотических (стерильных) животных при содержании их на кариесогенной диете кариес зубов также не возникает. Однако введение в рот стерильным крысам культуры энтерококков, выделенных из кариозных полостей контрольных крыс, приводит к интенсивному развитию у них кариеса зубов.

Действие кариесогенной диеты зависит не только от количества легко расщепляемых углеводов, но и от их соотношения с другими ингредиентами. Увеличение в диете белков, содержащих незаменимые аминокислоты (особенно лизин), легкоусвояемых жиров, витаминов (особенно групп B и D), минеральных солей (в первую очередь - кальция и фосфора) и микроэлементов (особенно фтора, ванадия, меди, молибдена, стронция) может резко снизить её способность провоцировать развитие кариеса.

Физические свойства пищи

Эффект таких диет зависит также от физических свойств ингредиентов; например, введение сахарозы в водном растворе снижает её действие по сравнению с кристаллической. Грубая, жёсткая диета (с казеином, рисом, кукурузой, пшеницей грубого помола) не способствует быстрому возникновению кариеса, но значительно ускоряет стирание коронок зубов с начавшимся дефектом эмали.

Общие нарушения обмена веществ

При получении экспериментального кариеса зубов с применением сахарозных диет наблюдались общие нарушения обмена веществ, в первую очередь углеводного, что подтверждается исследованиями содержания сахара в крови и гликозурией. При содержании крыс на кариесогенной диете понижается их иммунная реактивность. Роль иммунных факторов в патогенезе экспериментального кариеса подтверждена при экспериментальной терапии крыс, в частности с применением фторсодержащих препаратов; при этом показатели иммунологической реактивности нормализовались параллельно с уменьшением поражаемости зубов кариесом.

Несмотря на то, что в большинстве диет, провоцирующих развитие кариеса, содержание белка и минеральных солей колеблется в пределах физиологической нормы в твёрдых тканях зуба, костном скелете и в других тканях организма в целом на уровне межуточного обмена возникают сочетанные нарушения белкового и минерального обмена. Обнаружены существенные изменения обмена гликопротеидов, осуществляющих как бы тройную связь между белками, углеводами и минеральными компонентами и активно участвующими в процессах минерализации обызвествленных тканей.

Антипульповая цитотоксическая сыворотка, вводимая крысам в стимулирующих и угнетающих дозах, соответственно вызывает активацию и понижение уровня обменных процессов (особенно белкового обмена) в твёрдых тканях зуба, что также свидетельствует об участии иммунных механизмов в регуляции резистентности его твёрдых тканей.

Генетические факторы

Исследовалась также роль генетических факторов. Были получены линии крыс, восприимчивых и резистентных к индуцированию кариеса зубов. Наследственные качества восприимчивости или резистентности к кариесу сохраняются у потомства после скрещивания обеих линий. Однако в процессе генерации популяций под воздействием факторов окружающей среды наследственные качества могут изменяться. Например, у восприимчивых к кариесу линий крыс и хомяков через несколько генераций возникает стойкая резистентность и содержание животных этих линий на кариесогенной диете не приводит к возникновению кариеса зубов.

Роль эндокринной системы

Проводились также исследования взаимосвязи кариеса зубов с функциональными расстройствами эндокринной системы. Экстирпация или угнетение функции щитовидной, паращитовидных, половых желёз в значительной мере усиливают эффективность кариесогенной диеты; введение соматотропного гормона, паратгормона, тиреокальцитонина и других гормонов вызывает снижение поражённости зубов кариесом. Снижение функции слюнных желёз или их экстирпация приводит к увеличению поражаемости зубов кариесом при содержании животных на кариесогенной диете; обратный эффект получают введением животным экстракта околоушной слюнной железы.

Таким образом подтверждается роль нарушений обмена веществ, генетических и иммунных факторов, а также функциональных расстройств эндокринной системы в развитии кариеса.

Большая медицинская энциклопедия 1979 г.

       
  Поиск по сайту 
«Ваш дерматолог»
 
       

 

 

Реклама, размещённая на сайте «Ваш дерматолог», является одним из источников его финансирования.
Наличие рекламы медицинских центров, лекарств, методов лечения, нельзя расценивать как рекомендацию владельца сайта к их посещению, приобретению или применению.

 

Последнее обновление страницы:06.12.2014           Обратная связь          Карта сайта

© NAU. При цитировании и копировании материалов убедительная просьба делать активную ссылку на сайт «Ваш дерматолог»

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения
и не может служить заменой очной консультации врача - дерматолога.