Ваш дерматолог

   
врач - дерматолог

 

 

Цистаденокарцинома

 

Большая медицинская энциклопедия
Автор: В. П. Козаченко

 

Цистаденокарцинома (cystadenocarcinoma) – злокачественная опухоль типа железистого рака, исходящая из эпителиальной выстилки кисты или образующая в процессе своего развития кистозную полость.

Цистаденокарцинома наиболее часто встречается в яичниках, где она может быть двусторонней. Значительно реже цистаденокарцинома наблюдается в поджелудочной железе, слюнных железах (чаще околоушных) и молочных железах.

В яичниках различают серозную и муцинозную цистаденокарциному.

Серозная цистаденокарцинома (синонимы: серозная цистокарцинома, малигнизированная серозная кистома, малигнизированная цилиоэпителиальная кистома, сероанапластическая карцинома, псаммоматозная карцинома, рак яичников серозного строения) наблюдается у женщин в возрасте 40-60 лет, страдающих первичным и вторичным бесплодием, воспалением придатков матки.

Среди злокачественных опухолей яичников серозная цистаденокарцинома составляет примерно 60-80%. Опухоль возникает в основном за счет малигнизации эпителия кист яичника.

Макроскопически опухоль имеет вид хрупких сосочковых или солидных разрастаний в полости кист яичников или по наружной их стенке, может иметь несколько центров роста и возникать в нескольких камерах цистаденом.

Микроскопически характеризуется выраженной пролиферацией эпителия с образованием сосочковых и железистых структур. В толще опухоли часто обнаруживаются псаммозные тельца.

Серозная цистаденокарцинома характеризуется быстрым ростом с распространением на соседние органы, метастазированием в лимфатические узлы, сальник, брюшину, внутренние органы.

Муцинозная цистаденокарцинома (синонимы: рак из псевдомуцинозной кисты, аденопапиллярная карцинома, вольфова эпителиома, псевдомуцинозная цистаденокарцинома) составляет около 10% всех злокачественных опухолей яичников.

Макроскопически характеризуется наличием компактных участков распадающейся опухоли в толще отдельных камер кист яичников или сосочковых разрастаний на наружной поверхности этих кист.

Микроскопически эта опухоль состоит из атипичных полиморфных клеток, образующих сосочковые, железистые, решетчатые структуры. Псаммозные тельца встречаются редко. В поздних стадиях заболевания метастазы распространяются по брюшине, лимфатическим и кровеносным сосудам.

Болезнь вначале протекает бессимптомно, и лишь позднее появляются жалобы на боли в животе, развивается асцит. Часто отмечаются нарушения функции кишечника, что проявляется в виде запоров или поносов, чувства дискомфорта в брюшной полости.

При пальпации живота и влагалищном исследовании в нижнем отделе брюшной полости может определяться опухоль неравномерной консистенции; пальпация её нередко болезненна. Опухолевые узлы могут выявляться также в ректовагинальном углублении.

Диагностика

В диагностике опухоли важную роль играют гинекологическое исследование, лапароскопия с возможной биопсией, ирригоскопия, колоноскопия, орография, рентгенография в условиях пневмоперитонеума, ультразвуковое исследование, компьютерная томография, цитологическое исследование содержимого брюшной полости, полученного при пункции через задний свод влагалища.

Пункцию опухоли проводить не рекомендуется.

Лечение

Лечение цистаденокарцином преимущественно комбинированное. Как правило, его начинают с оперативного вмешательства, при котором желательно по возможности удалить матку с придатками, большой сальник.

В последующем проводят лечение противоопухолевыми средствами. Используют циклофосфан, Тио-ТЭФ, 5-фторурацил, метотрексат, адриамицин, препараты платины. Комбинированная химиотерапия более эффективна, чем применение отдельных противоопухолевых препаратов. Лучевая терапия применяется относительно редко. Может быть использована дистанционная гамма-терапия или введение в брюшную полость радиоактивного коллоидного золота 198Аu.

Прогноз

Прогноз зависит от стадии развития опухоли и степени её дифференцированности. Пятилетняя выживаемость составляет в среднем 30-35%.

Профилактика

Профилактика заключается в своевременном распознавании и удалении доброкачественных опухолей и кист яичника.

Большая медицинская энциклопедия 1979 г.

 

       
  Поиск по сайту 
«Ваш дерматолог»
 
       

 

 

Реклама, размещённая на сайте «Ваш дерматолог», является одним из источников его финансирования.
Наличие рекламы медицинских центров, лекарств, методов лечения, нельзя расценивать как рекомендацию владельца сайта к их посещению, приобретению или применению.

 

Последнее обновление страницы:05.12.2014           Обратная связь          Карта сайта

© NAU. При цитировании и копировании материалов убедительная просьба делать активную ссылку на сайт «Ваш дерматолог»

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения
и не может служить заменой очной консультации врача - дерматолога.