Ваш дерматолог

   
врач - дерматолог

 

 

Циклодиализ

 

Большая медицинская энциклопедия
Авторы: Б. Н. Алексеев. Ю. H. Соколов.

 

Циклодиализ (cyclodialysis; греч. kyklos круг, цикл + диализ) – операция отслаивания цилиарного (ресничного) тела от склеры с целью создания сообщения между передней камерой глазного яблока и супрахориоидальным пространством, обеспечивающего отток внутриглазной жидкости. Циклодиализ предложен в 1905 г. Гейне (L. Heine).

Циклодиализ показан при первичной и вторичной, в том числе и афакической, глаукоме с открытым углом передней камеры.

Циклодиализ выполняют под местной анестезией. Разрез конъюнктивы длиной 5-6 мм производят параллельно лимбу, отступя 5 мм от него, чаще всего в верхне-наружном или нижне-наружном квадрантах глазного яблока, в области, свободной от гониосинехий и новообразованных сосудов. Обнажают эписклеральную пластинку, а затем производят сквозной тангенциальный разрез склеры параллельно лимбу длиной 2-3 мм.

После наложения швов-держалок в разрез склеры вводят кончик тонкого шпателя и маятникообразными движениями продвигают его в супрахориоидальном пространстве в сторону роговицы, прижимая к внутренней поверхности склеры. Поступательными движениями шпателя отделяют цилиарное тело на 1/3 его окружности от склеральной шпоры. После окончания операции шпатель приводят в первоначальное положение и извлекают из операционной раны. На конъюнктиву накладывают шов. Под конъюнктиву вводят кортикостероиды (например,  дексазон) и антибиотики, чаще гентамицин.

Во время операции возможно повреждение цилиарного тела с выпадением стекловидного тела, повреждение хрусталика, отслоение десцеметовой оболочки роговицы, образование гифемы. Чтобы избежать повреждения хрусталика и цилиарного тела, операцию производят под контролем операционного микроскопа. Для предупреждения образования гифемы во время циклодиализа глазное яблоко в области операции придавливают влажным ватным тампоном. При появлении крови в переднюю камеру через предварительно произведённый прокол роговицы у лимба вводят стерильный воздух, а затем заменяют его изотоническим раствором хлорида натрия, вымывая кровь и её сгустки.

Образованная в результате операции щель между цилиарным телом и склерой обеспечивает отток внутриглазной жидкости и способствует нормализации внутриглазного давления. Стойкий гипотензивный эффект отмечается в 60-70% случаев. В случае неэффективности операции возможно выполнить её повторно.

Большая медицинская энциклопедия 1979 г.

 

       
  Поиск по сайту 
«Ваш дерматолог»
 
       

 

 

Реклама, размещённая на сайте «Ваш дерматолог», является одним из источников его финансирования.
Наличие рекламы медицинских центров, лекарств, методов лечения, нельзя расценивать как рекомендацию владельца сайта к их посещению, приобретению или применению.

 

Последнее обновление страницы:18.11.2014           Обратная связь          Карта сайта

© NAU. При цитировании и копировании материалов убедительная просьба делать активную ссылку на сайт «Ваш дерматолог»

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения
и не может служить заменой очной консультации врача - дерматолога.